Imunologia hepatite a

RESUMO DE IMUNOLOGIA CLÍNICA TEMA: HEPATITE A

INTRODUÇÃO
O vírus da Hepatite A é uma partícula pequena e tem morfologia idêntica a um picornavírus. O vírus esta presente nas fezes de pacientes infectados, na fase aguda da doença, e a transmissão ocorre pela via fecal-oral.
O HVA é bastante estável, de modo a manter sua infectividade em condições ambientais desfavoráveis. Desta forma, o contágio pode ocorrer não só por contato entre pessoas, mas também por meio de água ou alimentos contaminados.
Não se observa viremia com infecção persistente, tornando-se muito difícil a transmissão do HVA via transfusão sanguínea ou parenteral.

SINAIS CLÍNICOS
O início de sintomas geralmente é abrupto, mas em crianças grande numero de infecções ocorre de forma assintomática. A infecção não evolui para a cronicidade nem para o estado de portador assintomático. Formas de hepatite fulminante são raras e a mortalidade é muito baixa.
Apenas uma minoria apresenta os sintomas clássicos da infecção: febre, dores musculares, cansaço, mal-estar, inapetência, náuseas e vômito. Icterícia, fezes amarelo-esbranquiçadas e urina com cor semelhante à da coca-cola são outros sinais possíveis da enfermidade. No entanto, muitas vezes, os sintomas são tão vagos que podem ser confundidos com os de uma virose qualquer. O paciente continua levando vida normal e nem percebe que teve hepatite A.
No Brasil, grande parte da população adulta apresenta positividade para o anti-HVA IgG. Em doadores de sangue os índices descritos para esse marcador são superiores a 90%.

DIAGNÓSTICO
TESTE SOROLÓGICO: Os marcadores sorológicos da infecção pelo HVA são os anticorpos das classes IgG e IgM de imunoglobulinas: anti-HVA-IgM e anti-HVA-IgG. O primeiro marcador a aparecer no soro é o anti-HVA-IgM. Geralmente a positividade desse marcador persiste por um período de até 4 meses, podendo em casos esporádicos persistir por períodos mais prolongados.
Detecta-se a presença de