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TRATAMENTO MÉDICO

O tratamento médico tem como objetivo reduzir o trabalho do coração, aumentar a força e a eficiência da contração miocárdica e eliminar o acúmulo excessivo de água corporal ao evitar a ingesta excessiva de líquidos, controlando a dieta e monitorizando a terapia com diuréticos e inibidores da enzima conversora da angiotensina(ECA).
O tratamento também inclui aconselhamento geral e educação em relação a exercício regular, restrição de sódio e prevenção da ingesta excessiva de líquidos, álcool e fumo.
A oxigenoterapia baseia-se no grau de congestão pulmonar e na hipóxia resultante.

TERAPIA FARMACOLÓGICA

INIBIDORES DA ECA os inibidores da ECA promovem a vasodiloatação e a diurese por diminuírem a pós-carga e a pré-carga, diminuindo assim o trabalho do coração. A vasodilatação reduz a resistência da ejeção ventricular esquerda e melhora o esvaziamento ventricular. Ao promoverem a diurese, os inibidores da ECA diminuem a secreção da aldosterona, uma substância que faz com que os rins retenham sódio. Dessa forma, os inibidores da ECA estimulam os rins a excretar sódio e líquido, diminuindo, assim, a pressão de enchimento ventricular e tambpem a pressão pulmonar.

DIURÉTICOS
Os diuréticos promovem a excreção de sódio e água através dos rins.

DIGITÁLICO
Os digitálicos aumentam a força de contração miocárdica e lentifica a condução através do nódulo AV. Ele melhora a contratilidade, aumentando assim, o débito ventricular esquerdo. Além disso, aumenta a diurese(que retira o líquido e alivia o edema).

DOBUTAMINA
Catecolamina que estimula os receptores beta-adrenérgicos. Sua principal ação é aumentar a contratilidade cardíaca, mas aumenta também a freqüência cardíaca e a incidência de batimentos ectópicos, bem como as taquidisrritmias.

MILRINONA
É um inibidor da fosfodiesterase que prolonga a liberação e impede a captação de cálcio, promovendo a vasodilatação, gerando uma diminuição na pr-e-carga e na pós-carga, reduzindo o