Iam caso

UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM CLÍNICA

Nome: ____________________________________________________ | Matrícula: | Período: 8º | Turma: | Data: | | Disciplina: Enfermagem na Atenção ao Paciente Crítico |

Monitora: Isabel Reis da Silva |

Caso Clínico

M.C.S., 65 anos, aposentada, natural de Campina Grande/PB, estava passando uns dias na casa de sua filha aqui em João Pessoa, para tratamento de hipertensão arterial com um médico conhecido da família. Além da pressão alta, M.C.S. queixava-se de dor no peito quando fazia esforço físico. Dia 07/09/2011 M.C.S. foi assistir ao desfile cívico na Av. Duarte da Silveira, onde ficou todo o tempo de pé, o que a deixou cansada e estressada. Ao final do desfile ela começou a se queixar de pressão na região anterior do tórax e disse que a dor no peito que ela sentia quando fazia esforço estava se espalhando para o pescoço e braço esquerdo. Uma equipe do SAMU estava no local e foi acionada pela filha de M.C.S.. Ao Chegar no local, a enfermeira constatou que a paciente estava pálida, FC=130bpm, FR=32irpm e PA=200x160mmHg. A enfermeira procurou reduzir a ansiedade da paciente e a transferiu para a unidade móvel para levá-la ao Hospital de Trauma. No trajeto, M.C.S. apesar de ter sido medicada começou a dizer que ia morrer, pois a dor no peito estava muito forte. Sua pele começou a ficar fria e úmida e ela começou a ficar dispnéica. Ao chegar ao Hospital de Trauma, a paciente foi encaminhada para realizar um ECG e alguns exames laboratoriais. No ECG foi visto a inversão da onda T e a elevação do segmento ST. Nos exames laboratoriais constatou-se que o marcador bioquímico CK-MB estava elevado. Após a realização dos exames, ela foi medicada com trombolíticos e analgésicos e foi avaliada sistematicamente pela enfermagem, onde foi constatado que a mesma estava apresentando débito urinário diminuído, PA=80x50mmHg e FC=120 bpm, diante desse quadro a equipe decidiu