Hepatites Virais
A primeira hepatite a ser detectada foi a hepatite A, devido ao seu caráter infeccioso.
Depois foi descoberto a B e a D, que são identificados no soro.
Por ultimo descobriram uma NANB (não A não B) que posteriormente foram chamadas E [entéricas] e C [parenterais]).
Paciente que recebeu sangue muito tempo atrás fazer sorologia pois possível infectado.
Hepatite A: fecal-oral, não é comum cronicidade nem fulminante. Prevenção = medidas de higiene.
Hepatite B: sangue – transmissão percutânea ou permucosa. Pode cronificar. Medida de pré-exposição: vacina mascara luva. Pós-exposição: comunicar serviço e seguir conduta.
Hepatite C: sangue – transmissão percutânea ou permucosa; transmissão horizontal muito mais forte que a B. Cronifica mais que a B. medida de pré-exposição: não tem vacina.
Hepatite D: sangue – transmissão percutânea ou permucosa. Pode ocorrer associação com hepatite B.
Hepatite E: fecal-oral. Higiene.
HEPATITE A
Causada por um picornavírus (Picornaviridae) do gênero Hepatovírus (enterovírus 72)
Epidemiologia
endêmica na maioria dos países; declinando nos países desenvolvidos; alta incidência em populações economicamente mais pobres; associada a baixas condições de sanitarismo;
Transmissão: Via fecal-oral (contato, fômites) Alimentos manipulados Contaminação de águas
- Frutos do mar em águas poluídas Sistema de esgotos deficientes
Patogenia
Vírus penetra via TGI => hepatócitos;
Viremia é passageira;
Vírus eliminado nas fezes duas semanas antes dos sinais clínicos;
*Transmissão fecal-oral. Contato com água contaminada. Frutos do mar em águas poluidas (ostras em praia). Alimentos manipulados. Sistema de esgoto deficiente.
*Patogenia: vírus penetra pelo TGI e vai lesar os hepatócitos, replica, só que na hepatite A o vírus é autolimitado.
*antes dos sintomas indivíduo já se encontra virulento (2 semanas). Após 3 semanas começa produzir IgM e após 5 semanas começa a produção de