hepatite

EPIDEMIOLOGIA
As hepatites virais sao doencas provocadas por diferentes agentes etiologicos, com tropismo primario pelo tecido hepatico, que apresentam caracteristicas epidemiologicas, clinicas e laboratoriais semelhantes, porem com importantes particularidades.
A distribuicao das hepatites virais e universal, sendo que a magnitude dos diferentes tipos varia de regiao para regiao. No Brasil, tambem ha grande variacao regional na prevalencia de cada hepatite.
As hepatites virais tem grande importancia pelo numero de individuos atingidos e pela possibilidade de complicacoes das formas agudas e de medio e longo prazo quando da cronificacao. A transmissao do virus da hepatite B (HBV) se faz por via parenteral, e, sobretudo, pela via sexual, sendo considerada uma doenca sexualmente transmissivel. Dessa forma, a hepatite B pode ser transmitida por solucao de continuidade (pele e mucosa), relacoes sexuais desprotegidas e por via parenteral (compartilhamento de agulhas e seringas, tatuagens, piercings, procedimentos odontologicos ou cirurgicos, etc). Outros liquidos organicos, como semen, secrecao vaginal e leite materno, tambem podem conter o virus e constituir-se fonte de infeccao. A transmissao vertical (de mae para filho) tambem e causa frequente de disseminacao do HBV em regioes de alta endemicidade. De maneira semelhante as outras hepatites, as infeccoes causadas pelo HBV sao habitualmente anictericas.
Apenas 30% dos individuos apresentam a forma icterica da doenca, reconhecida clinicamente. A cronificacao da doenca – persistencia do virus por mais de seis meses
– ocorre em aproximadamente 5% a 10% dos individuos adultos infectados. Caso a infeccao ocorra por transmissao vertical, o risco de cronificacao dos recem-nascidos de gestantes com evidencias de replicacao viral (HBeAg reagente e/ou HBV DNA > 104) e de cerca de 70% a 90%, e entre 10% a 40% nos casos sem evidencias de replicacao do virus. Cerca de 70% a 90% das infeccoes ocorridas em