Hemograma
O transporte de oxigênio é feito pela hemoglobina. Há deficiência no transporte de oxigênio por dois motivos: 1) Falta de oxigênio nos alvéolos 2) Acidez gerada pelo acumulo de CO2
O que afetam principalmente é o transporte de oxigênio, pois afeta diretamente a hemoglobina. Duas ações com mesma causa: insuficiência pulmonar vai levar a diminuição oferta de oxigênio e uma dificuldade no transporte por conta do acumulo de CO2 – acidose. Para isso temos que falar da hemoglobina. Situações de acidose aumentam o pH no plasma ocorre em diversas situações como: insuficiência respiratória e parada cardiorrespiratória que terão como conseqüência o transporte de oxigênio.
O principal motivo de o transporte de oxigênio ser feito por hemoglobina é ser “apolar”. O CO2 consegue combinar com a água e permite que o CO2 seja transportado livre no plasma, porque é “hidrofílica”. Precisamos assim de vincular o oxigênio no plasma e é com uma proteína, assim como os ácidos graxos que se ligam a albumina.
Oxigênio com hemoglobina para maximizar esse transporte, essa associação acontece por um grupamento protéico – substituição não protéico associadas à proteína. No caso de hemoglobina, um grupamento protéico é a heme que é ligado hemoglobina através da extremidade carregada. Sem a heme, não é hemoglobina, pois não realiza sua função.
Temos prefixo apo e holo, na hemoglobina quando há transcrição gênica para formar cadeias, ela se enrola na forma de apohemoglobina , ou seja, somente a porção protéica, depois há associação do heme, transportando ela em holohemoglobina ou só hemoglobina.
A heme é uma molécula plana e no centro temos o ferro que está no estado de oxidação +2 = Fe +2 e na presença de oxigênio, ele pode ser oxidado, e isso não é interessante que aconteça. Isso não ocorre, pois ela vai está com 6 ligações ocupadas, vai ficar como que assentado na proteína formando anel plasma de um lado associado hemoglobina e do outro oxigênio.
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