HbA1c

Vantagens e desvantagens na utilização da hemoglobina glicada no diagnóstico do diabetes mellitus
Carla Andrade, Dalila Morais, Ludymilla
Drummond, Mariana Oliveira, Samira Martins

O que é
• Um conjunto de substâncias formadas com base em reações entre a hemoglobina
A e alguns açúcares.
• Fração HbA1c

Como é formada
• Glicose sanguínea + aminoácido valina Nterminal da cadeia beta da HbA.
• Reação nãoenzimática e irreversível. • Glicação

Para que serve
• Teste de rastreio ou mesmo de diagnóstico para o diabetes como um possível substituto do teste de glicemia de jejum e do teste oral de tolerância à glicose (TOTG).

Vantagens
• Reflete a média dos níveis glicêmicos dos últimos dois a quatro meses
• Pode ser utilizado como complemento do método de glicemia de jejum
• Está diretamente relacionada ao risco de complicações Vantagens
• Não sofre influência clinicamente significativa de idade, gênero e origem étnica • Não sofre grandes flutuações como a dosagem de glicose plasmática
• Sua dosagem é mais cômoda e fácil para os pacientes

Vantagens
• É superior ao teste da glicemia de jejum, que não detecta casos iniciais, diagnosticando o paciente com um quadro relativamente avançado da doença

Desvantagens
• Falta de padronização de métodos e alto custo • Métodos específicos, mas sem sensibilidade • Patologias que alteram a vida média das hemácias Desvantagens
• Interferentes: alta concentração de vitaminas C e E deficiência de vitamina B12 e ácido fólico anemia por deficiência de ferro alcoolismo crônico

Desvantagens
• Interferentes: hipertireoidismo mieloma múltiplo queimaduras graves intoxicação por chumbo entre outros.

Desvantagens
• Glicemia recente é a que mais influencia o resultado • Níveis de referência não estabelecidos para crianças e adolescentes
• Após início da terapia ou modificação do tratamento, os seus níveis só alteram dentro de 2 ou 3 meses

Desvantagens
• Um valor aumentado já está relacionado com alto risco de apresentar