Diabetes

O Laboratório no Diagnóstico e Monitoramento do Diabetes Mellitus
Eliane Lustosa

Introdução
DM - Grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia
A hiperglicemia crônica está HIPERGLICEMIA HIPERGLICEMIA associada a lesões e disfunções de vários órgãos.

Secreção Secreção de Insulina de Insulina inadequada inadequada

Redução dos efeitos da Insulina Sensibilidade à Sensibilidade à
Insulina nas Insulina nas células-alvo células-alvo reduzida reduzida

Disponibilidade Disponibilidade de glicose para as de glicose para as células diminuída células diminuída

Introdução
DM – Tipo 1
Destruição das células β do pâncreas com absoluta deficiência de insulina; Processo patológico auto-imune; 5 – 15 % dos pacientes.

DM – Tipo 2
Resistência a insulina & deficiência relativa de insulina; Idiopática, predisposição genética; 85 – 95% dos pacientes.

Introdução
DM Gestacional Outros tipos específicos de DM
Defeito genético da célula β do pâncreas; Defeito genético da ação da insulina; Endocrinopatias; Diabetes induzido por drogas; Infecções; Outros.

Laboratório Clínico & DM minutos GLICOSE GLICOSE Glicosúria Glicosúria Glicose Glicose

horas

HIPERGLICEMIA HIPERGLICEMIA

(meia-vida = 20 dias) (meia-vida = 20 dias)

proteína proteína

+ +

FRUTOSAMINA FRUTOSAMINA

semanas

Glicose Glicose hemoglobina hemoglobina

+ +

HEMOGLOBINA HEMOGLOBINA GLICADA GLICADA

meses

(meia-vida = 120 dias) (meia-vida = 120 dias)

t

Laboratório Clínico & DM
Diagnóstico Glicemia

Monitoramento

Hemoglobina Glicada Frutosamina Glicosúria

Diagnóstico das complicações

Micro-albuminúria Proteinúria Creatinina

Laboratório Clínico & DM

Diagnóstico

Glicemia

Laboratório Clínico & DM
Dosagem de Glicose
Diagnóstico do DM: demonstração da hiperglicemia;
Hiperglicemia: principal manifestação da desordem do metabolismo de carboidratos no DM; A hiperglicemia é uma conseqüência do distúrbio metabólico e não a sua