Gravidez

Gravidez ectópica:
1- Conceito:
A gravidez ectópica é caracterizada pela implantação do ovo fora da cavidade uterina, podendo ocorrer nos ovários, tubas uterinas, colo uterino e cavidade abdominal.
2- Como ocorre? Ela ocorre geralmente por uma obstrução ou estreitamento de uma trompa de falópio que impede o óvulo fertilizado de passar através da trompa até o útero.
3- Tipos de gravidez ectópica:
a) Gravidez tubária:
A implantação é na trompa de falópio, representam 95% das gestações ectópicas. O ovo fertilizado pode se fixar em qualquer posição da trompa, dando origem as gestações tubárias ampular, ístmica e intersticial e frimbrial. A ampola é o local mais frequente 80%.
b) Gestação abdominal: O ovo pode implantar-se em qualquer parte do abdome. Qualquer que seja o sítio da gestação abdominal são notáveis as dificuldades diagnósticas e terapêuticas. O paciente se queixa de dores abdominais, náuseas e vômitos. O diagnóstico é confirmado pelo exame de imagem. A ressonância magnética é decisiva para confirmar o diagnóstico.
c) Gestação ovariana: É muito rara. Ocorrem em 1 a 2% das ectópicas (REZENDE, 2006).
d) Gestação cervical: Também é rara. O ultrassom revela o útero vazio, e o canal cervical aumentado. O diagnóstico pode ser feito também pelo toque vaginal, que poderá detectar tumoração cervical dolorosa de sangramento fácil.
4- Fatores de risco:
Gravidez ectópica anterior : risco de 6 a 8 vezes de ter nova gravidez ectópica.
Anormalidades anatômicas nas trompas : Estas anormalidades podem gerar obstruções e estenoses (estreitamento).
Endometriose : doença que faz com que as células do útero cresçam em outras partes do corpo, ou tecido cicatricial de cirurgias uterinas anteriores, que formam bloqueio nas trompas.
D I U : Cerca de 3 a 4 % dos casos de gravidez que ocorrem em mulheres com DIU são ectópicas. Diz o autor Vicken P Sepilian, MD, Diretor Médico, Endocrinologia Reprodutiva e Infertilidade.
Doença Inflamatória Pélvica-DIP :