Glomerulonefrites

´ ´ Nephrologie & Therapeutique 8 (2012) 247–258

´ ´ Expertise Medicale Continue en nephrologie

´ ´ ¨ Glomerulonephrites aigues postinfectieuses§
Acute postinfectious glomerulonephritis
` Benyounes Ramdani a,*, Mohamed Zamd a, Khadija Hachim a, Kenza Soulami a, Madiha Ezzahidy a, Malika Souiri a, Wafaa Fadili a, Assia Lahboub a, Leila Hanafi a, Meryem Boujida a, Saida Squalli b, Amal Benkirane b, Mohamed Gharbi Benghanem c, Ghizlane Medkouri c a b c

´phrologie he ´modialyse, centre hospitalier Ibn-Rochd, Casablanca, Maroc Service de ne Service d’anatomie pathologique, centre hospitalier Ibn-Rochd, Casablanca, Maroc ´ ´phrologie, centre hospitalier Ibn-Rochd, Casablanca, Maroc Unite de ne

I N F O A R T I C L E

´ ´ R E S U M E

´s Mots cle : ´ ´ ¨ Glomerulonephrite aigue ´ Syndrome nephritique aigu Complexes immuns ´ Complement ´ Biopsie renale ´ Proliferation endocapillaire Infections Streptocoque

´ ´ ´ ¨ ¨ Les glomerulonephrites aigues postinfectieuses sont definies par une agression inflammatoire aigue non ` ´ ´ ´ suppurative a predominance glomerulaire. Leur incidence actuelle est mal connue du fait de la frequence ´ ´ des formes infracliniques. Le germe le plus frequemment en cause est le streptocoque b-hemolytique du ´ ˆ ´ ´ ´ ´ groupe A. L’immunite humorale joue un role cle dans la pathogenie des lesions renales. L’activation du ´ ´ ´ ´ ` ´ complement par la voie alterne represente le mecanisme preponderant, mais une troisieme voie (voie ´ ´ ´ ´ ´ des lectines) a ete recemment identifiee. La presentation clinique classique est l’installation brutale d’un ´ ` syndrome nephritique aigu apres un intervalle libre d’une infection streptococcique. La ponction-biopsie ´ ´ ´ ´ renale n’est pas realisee en cas de tableau clinique typique et d’evolution rapidement favorable. Le ´ ˆ ` ´ traitement est essentiellement symptomatique, et la prevention est possible grace a l’amelioration des ` ´ conditions d’hygiene et au traitement precoce des infections.