giardíase

DIAGNÓSTICO
Exame direto de fezes pelo método de Faust;
Aspiração do fluido duodenal;
Elisa para detecção do Ag;
Biópsia duodenal (raro).
OBS: são necessárias, pelo menos, 3 amostras de fezes.
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Enterites causadas por protozoários, bactérias ou outros agentes infecciosos
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TRATAMENTO para GIARDÍASE
Secnidazol 2g (adulto) ou 30mg/Kg (crianças), dose única, VO.
OBS: ingerir junto com alimentos.
Tinidazol 2g ou 50mg/Kg, dose única, VO.
OBS: ingerir após refeição.
Metronidazol 250mg 12/12h ou 15mg/KG por 5 dias, VO.
OBS: não pode ser tomado em dose única.
Albendazol 400mg/dia, VO.
OBS: contra-indicado para gestante por ser teratogêncica.
Não usar bebidas alcoólicas durante 4 dias após o tratamento.
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EFEITOS ADVERSOS
Eles variam de acordo com a droga de escolha, no entanto, os mais comuns são: náseas, vômitos, cólica intestinal, gosto amargo e metálico.
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SITUAÇÕES ESPECIAIS
Infecções assintomáticas: todo indivíduo parasitado, sintomático ou assintomático, deve ser tratado.
Gravidez e lactação: infecção no primeiro trimestre não devem ser tratadas. Caso seja necessário, opta-se por paramomicina. Infecção no 2º e 3º trimestre, usa-se metronidazol ou paramomicina.
410146519240500Resistência e recidivas: usa-se drogas de diferentes classes por duas semanas ou mais. Pacientes com AIDS e intolerância a lactose pode confundir a sintomatologia.
MEDIDAS DE CONTROLE
Específicas – em creches ou orfanatos. Adequadas instalações sanitárias e medidas de higiene pessoal
Gerais – filtração da água potável. Saneamento.
Isolamento – pessoas com giardíase devem ser afastadas do cuidado de crianças. Com pacientes internados, devem ser adotadas precauções entéricas e controle de cura, feito com exame parasitológico de fezes, negativo no 7º, 14º e 21º dias após o termino do tratamento.