fundamentos I

Índice

Índice 1
Apresentação 6
1. Prontuário do Cliente 7
Finalidades 7
Componentes do prontuário 7
Capa 7
Boletim de informações - (folha de admissão) 8
Folha de prescrição médica 8
Relatório de enfermagem 8
Folha de evolução 8
Folha de anamnese 8
Folha de exames complementares 8
Boletim cirúrgico 8
Normas para anotações no prontuário 8
Observações 9
Outras anotações 9
2. Necessidade de higiene e medidas de conforto para o cliente 9
Higiene oral 9
Clientes com dependência parcial de enfermagem 10
Higiene oral de clientes com dependência total ou inconscientes 10
Cuidado com as dentaduras 11
Higiene dos cabelos e do couro cabeludo 11
A higiene dos cabelos inclui: 11
Finalidades: 11
Procedimentos de enfermagem: 11
Procedimento: 11
Importante 12
Banho no leito 12
Finalidades: 12
Material: 12
Procedimento: 12
Observações 13
Medidas de conforto para o cliente 13
Princípios relevantes ao conforto, repouso e sono do cliente 13
Objetivo das medidas de conforto para o cliente: 13
Prevenção de úlceras de pressão e deformidades 14
Cuidados de enfermagem 14
Mudança de decúbito: 14
Exercícios ativos e passivos 14
Massagem de conforto 14
Finalidades: 14
Movimentação e transporte do cliente 15
Movimentação do cliente para a cabeceira da cama 15
Movimentação do cliente da cama para a poltrona ou cadeira de rodas. 15
Movimentação do cliente do leito para a maca e vice-versa 16
Observações 16
Posição adequada para exames 16
Posição Horizontal (Decúbito Dorsal) 16
Posição de Fowler: 17
Posição Ginecológica 17
Posição Litotômica 17
Posição de Trendelemburg 18
Posição Ereta 18
Posição Genu-Peitoral 19
Posição de Sims (Decúbito Lateral) 19
4. Sinais vitais 20
Temperatura corporal 20
Formas de perda de calor 20
Forma de ganho de calor 20
Fatores que alteram a temperatura 21
Níveis de temperatura (fuest & wolf) 21
Pulso 22
Artérias mais comuns para se verificar o pulso 22
Freqüência do nº de pulsações por minuto 22
Procedimento 22
Pulso apical 23
Observações importantes: 23
Respiração