Formulario De Inscricao Programa Top China
371 palavras
2 páginas
Nome:____________________________________________R.A.:_________________
Curso: ____________________________________________
_
Bolsista:
□ Sim
□ Protocolo
□ Fies
□ Outros: ___________
Contatos
Tel. residencial: (
_
Período:
_
□ Prouni
□ Aplub
□ Não
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FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
TOP CHINA 2015
(obrigatório)
SOCIEDADE CAMPINEIRA DE EDUCAÇÃO E INSTRUÇÃO
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE CAMPINAS
DEPARTAMENTO DE RELAÇÕES EXTERNAS
Endereço
)
Rua:
Tel. Campinas:
Complemento:
Celular: (
Bairro, Cidade/ UF:
)
E-mails:
CEP:
Nacionalidade:_______________________
FACULDADES
Peking University e Shanghai Jiao Tong University
IDIOMAS* defina o seu conhecimento nos idiomas a seguir:
Inglês:
□
- = não há
B = BÁSICO
Espanhol:
I = INTERMEDIÁRIO
□
Italiano:
□
Francês:
□
A = AVANÇADO * sujeito a entrevista
PARTICIPAÇÕES ACADÊMICAS Caso tenha participado em alguma das atividades acadêmicas abaixo, indique-as nos campos referentes e anexe o comprovante:
Monitoria de Disciplina:
Estágio:
Grupo de Pesquisa/ Iniciação Científica:
Iniciação à Extensão:
DOCUMENTOS ESPECÍFICOS:
Rodovia Dom Pedro I – CEP 13086-900 – Pq. Das Universidades – Campinas (SP)
Telefone: +55 19 3343 7261 – Fax: +55 19 3343 7261 – e-mail: dre@puc-campinas.edu.br www.puc-campinas.edu.br SOCIEDADE CAMPINEIRA DE EDUCAÇÃO E INSTRUÇÃO
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE CAMPINAS
DEPARTAMENTO DE RELAÇÕES EXTERNAS
INSCRIÇÃO EM PROGRAMA DE INTERCÂMBIO
Venho solicitar à Coordenação do Departamento de Relações Externas (DRE) a minha inscrição no Processo Seletivo de Candidatos ao Programa de Intercâmbio Top China 2015.
Declaro que conheço, compreendo e aceito plenamente as condições acadêmicas e financeiras que regem o Programa de Intercâmbio da PUC-Campinas, constantes do Edital, e que me comprometo a ela me submeter no caso de vir a ser selecionado pela Banca de
Seleção e de efetivamente participar do programa.
Declaro ainda que tenho conhecimento da perda de eventual bolsa de