Formul Rio

14/01/2015

Formulário

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PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPO GRANDE
AGÊNCIA MUNICIPAL DE TRANSPORTE E TRÂNSITO
PASSE DO ESTUDANTE
USO DA AGETRAN/ASSETUR

LOCALIZADOR

141021427

188606387363

DADOS CADASTRAIS
Aluno:

Data nascimento

VINICIUS SANTOS SILVA
CPF:

10/06/1995
Endereço ­ Comprovante residência em nome do aluno ou pais, atualizado (máximo

054.824.721­83

AV.CESAR AUGUSTO TELES

Nº

Bairro:

2426

POPULAR

Telefone:

Colar foto 3X4 colorida e recente com boa definição de imagem

Mãe:

CPF:

BENEDITO MARIA DOS SANTOS

485.305.305­00

Pai:

CPF:

Escola:

Grau:

Série:

CENTRO UNIVERSITÁRIO ANHANGUERA DE CAM

3

1º sem NOTURNO

Turno:

Distância

Curso:

Linha1:

Linha2:

Linha3:

Linha4:

Linha5:

Linha6:

ENGENHARIA DE PRODUCAO

085

906

061

087

411

901

METROS

CARIMBO DA ESCOLA

OBRIGATÓRIO
Assinatura do Responsável pela Escola

____/____/____ ___________________________
Data e assinatura do aluno ( se menor de idade do pai ou reponsável )
Destacar e entregar ao estudante
Uso da escola

VINICIUS SANTOS SILVA

____/____/____ ___________________________
Data de recepção

Visto do(a) funcionário(a)

1 ­ Terá direito ao benefício o estudante do 1°, 2° e 3° graus do ensino oficial das redes públicas, e particulares devidamente matriculado na forma da Lei, e que resida a uma distância igual ou superior a 2.000m da unidade escolar em que estiver matriculado, seguindo o traçado as vias públicas. Ficam asseguradas ao estudante 02 (duas) viagens diárias no máximo, para deslocamento residência/escola e escola/residência, entendendo­se como cada viagem um acesso a catraca eletrônica..
2 ­ O estudante terá o direito de optar por no máximo 6 (seis) linhas diferentes que atendam ao itinerário escola/residência ou residência/escola. Deverá ser considerada a sua passagem por uma catraca no terminal de transbordo, quando for o caso, como escolha de uma linha. Exemplo Linhas 113, 114, 109, 061, 087 e 904 (terminal Guaicurus). As linhas informadas no ato do