fissuras

Fissuras Mamilares

A dor nos mamilos é uma queixa muito comum das mulheres que amamentam, principalmente no início do período pós-parto.
Quando se trata somente de um desconforto ou uma dor leve na primeira semana de pós-parto, pode-se considerar normal. Porém, quando falamos de uma dor mais intensa, com algum tipo de trauma, já não é mais um quadro normal (GIUGLIANI, E. R. J., 2004).
Com isso, devemos sempre fazer uma boa avaliação através dos dados apresentados pela puérpera e pelo exame físico e, desta maneira, fazer as intervenções necessárias.
Podemos diferenciar as rachaduras e as fissuras, pois rachaduras são fendas que atingem somente a epiderme do mamilo e, fissuras, são quando estas lesões atingem até derme. Elas são ocasionadas devido à sucção feita na região dos mamilos e não na região areolar. Isso ocorre por conta da pega incorreta do bebê na hora de mamar (CARVALHO, M. R., TAVARES, L. A. M., 2010).
Apesar de ser um problema muito comum de ser encontrado nas puérperas, as rachaduras e fissuras podem ser evitadas através de uma boa orientação no pré-natal e no pós-parto.
Essas orientações para a prevenção desses traumas devem ser para que a mulher mantenha a amamentação com a técnica correta, em livre demanda para que o bebê esteja com menos fome ao mamar e não sugue com tanta força e, se for necessário interromper a mamada, deve-se colocar o dedo mínimo ou indicador na boca do bebê para que ele largue o peito. Além disso, também se orienta para que sempre mantenha as mamas secas e que não faça uso de sabonetes, pomadas e outros produtos secantes nos mamilos (NOGUEIRA, A. T., et. al., 2011).
Já para o tratamento das fissuras mamilares, deve-se antes de iniciar a mamada ordenhar um pouco de leite para que haja estímulo do reflexo de ejeção do leite, começar a mamada sempre pela mama que estiver menos afetada, alternar as posições durante a amamentação para uma menos dolorosa, fazer uso de analgésicos caso seja necessário e evitar a fricção dos