fisioterapia

Após o trauma os ligamentos do tornozelo podem ser estirados ou rompidos, o tipo mais comum de entorse no tornozelo é provocado por uma sobrecarga em inversão e pode resultar em ruptura parcial ou total do ligamento talofibular anterior, provocando uma sobrecarga no tornozelo, tornando-o instável. Raramente componentes do ligamento deltóide são sobrecarregados, existe uma maior probabilidade de avulsão ou fratura do maléolo medial com uma sobrecarga em eversão.
Classificação:
As entorses de tornozelo são classificadas da seguinte maneira:
* Grau I - ligamento preservado, processo álgico ligamentar e edema local.
* Grau II - frouxidão ligamentar, dor intensa, edema difuso + hematoma.
* Grau III - ruptura ligamentar parcial ou total, provável fratura por avulsão, dor intensa, instabilidade, edema difuso e hematoma.
Cicatrização do Ligamento:
Os ligamentos tendo vascularização regular cicatrizam lentamente, sendo o reparo feito por tecido fibroso e colágeno. Os ligamentos com ruptura total devem ser saturados cirurgicamente.
Diagnóstico:
Nos entorses de tornozelo o diagnóstico é feito através de exames radiológicos, testes de instabilidades, artrografias e ultra-sonografias. Objetivos de tratamento:
* Restaurar a amplitude de movimento
* Fortalecer os músculos do tornozelo
* Melhorar o equilíbrio e coordenação
* Diminuir dor e edema
Classificação Clínica
Classicamente classificam-se as entorses externas da tíbio-társica em três graus14, a saber:
• Grau I – lesão minor com dor e edema localizado dos tecidos moles, algumas das fibras do PAA estão estiradas, mas continua competente. Sem instabilidade mecânica.
• Grau II – envolve um traumatismo mais violento, com ruptura do PAA e ruptura parcial do PC. Implica já perda funcional parcial, com limitação álgica para a carga e instabilidade moderada.
• Grau III – ruptura completa do PAA e do PC. Acompanhada de edema exuberante, equimose, grande instabilidade e impotência funcional total.