Fisioterapia x insuficiência respiratória aguda em utis e serviços de emergências

FISIOTERAPIA X INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA EM UTIs E SERVIÇOS DE EMERGÊNCIAS

PHYSIOTHERAPY X SHARP BREATHING INADEQUACY IN UTIS AND SERVICES OF EMERGENCIES

Drª. Diane de Carvalho Machado*

*Fisioterapeuta do Hospital São José do Avaí – Itaperuna/RJ

RESUMO: Na prática, os quadros de insuficiência respiratória são uma das principais causas de admissão em UTIs e serviços de emergências, muitas vezes se instalando de maneira abrupta em indivíduo previamente sadio (ex., pneumotórax espontâneo, trauma, problemas neurológicos agudos, intoxicações exógenas, etc.). Dependendo da patologia primária, a insuficiência respiratória se exterioriza por combinação de sinais e sintomas exuberantes (dispnéia, cianose, taquipnéia, hizopnéia, batimento de narinas, retração intercostal, respiração paradoxal, ação de musculatura respiratória acessória, sibilor, estridores, etc.) ou pode ser insidiosa e passar desapercebida na fase inicial. A aplicação da ventilação não invasiva com pressão positiva (NPPV), pelos fisioterapeutas, vem sendo realizada na UTI, enfermarias, emergências e em Home Care; nos casos de Insuficiência Respiratória Aguda (IRA), objetiva prevenir a entubação endotraqueal, e na Insuficiência Respiratória Crônica (IRC) tem como objetivo impedir a fadiga muscular ou a evolução para a traquiostomia e/ou ventilação envasiva. A NPPV é atualmente considerado o método mais eficaz de ventilação não invasiva (VNI), apresentando vantagens associadas a fácil utilização e dos resultados obtidos em pacientes com diferentes graus de insuficiência respiratória. É o método mais utilizado pelos fisioterapeutas dentro das modalidades de VNI. E vem recebendo cada vez mais importância na literatura e na aplicação clínica.

ABSTRACT

In practice, the pictures of breathing inadequacy are one of the principal admission causes in UTIs and services of emergencies, a lot of times previously settling in an abrupt way in individual