Fisiologia Gastrointestinal - Introdução

Sistema Digestório

1) Introdução
O sistema digestório é constituído pelo tubo digestivo e por anexos. O tubo digetivo apresenta estruturas realmente tubulares, como o esôfago e o intestino, e estruturas não-tubulares, como a boca e o estômago. Os anexos são representados por glândulas salivares, fígado, pâncreas, vesícula biliar e glândulas intrínsecas (localizadas na parede do próprio tubo).
A parede do tubo digestivo apresenta as seguintes camadas, da superfície externa para a interna: serosa, camada muscular longitudinal, camada muscular circular, submucosa (contendo glândulas) e mucosa. Entre a musculatura longitudinal e a circular, encontra-se o plexo nervoso mioentérico, cujos dendritos chegam até a serosa para captar a distensão e a compressão. Na submucosa, há o plexo nervoso submucoso.
Para se estudar o sistema digestório, podem ser realizados exames como a endoscopia (alta ou baixa) ou o Raio X contrastado.
OBS.: A endoscopia alta analisa esôfago, estômago e o início do intestino delgado, enquanto a baixa analisa o reto e o sigmóide.
2) Princípios Gerais da Motilidade Gastrointestinal
O músculo liso, diferentemente do esquelético, apresenta um tônus intrínseco, ou seja, apresenta atividade elétrica quase contínua, porém lenta. Esta atividade tende a exibir dois tipos básicos de ondas elétricas: ondas lentas e pontas.
Ondas Lentas: A maioria das contrações gastrointestinais ocorre de maneira rítmica, sendo este ritmo determinado principalmente pela freqüência das ondas lentas, que não são potenciais de ação, mas sim alterações lentas e ondulantes no potencial de membrana em repouso. Acredita-se que sejam produzidas por lenta ondulação da atividade da bomba de sódio e potássio. Em geral, as ondas lentas em si não produzem contração muscular, à exceção do estômago. Entretanto, controlam o aparecimento de potenciais intermitentes em ponta, que causam a maior parte de contração muscular. Decorrem da abertura de canais de cálcio e sódio.
Potenciais