FeridasCirurgicaseDrenos 20110527123035

Feridas Cirúrgicas e Drenos
Profª Priscilla Rocha

Ferida Cirúrgica
• Corte de tecido produzido por instrumento cirúrgico cortante, de modo a criar uma abertura num espaço do corpo ou órgão, produzindo drenagem de soro e sangue, a qual espera-se que seja limpa, sem presença de sinais infecciosos

Conselho Internacional de Enfermeiros (2001)

PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO
DAS FERIDAS
 INFLAMATÓRIA
 PROLIFERATIVA

 MATURAÇÃO

1ª FASE INFLAMATÓRIA
 Fase Trombocítica:

Ativa o sistema de coagulação/ agregação plaquetária + vasoconstricção;

 Fase Granulocítica:

Aumento da permeabiidade vascular, vasodilatação e quimiotaxia (neutrófilos e macrófagos) Promove o desbridamento (liberação de enzimas proteolíticas, para decompor o tecido desvitalizado);

 Fase Macrofágica:

Defesa contra microorganismos
(Liberam subst. Vasoativas e fator e fatores de crescimento);

2ª FASE PROLIFERATIVA
 5 a 20 dias

 GRANULAÇÃO

–

Fibroblastos

 EPITELIZAÇÃO –

produção de

(neoangiogênese);

colágeno (matriz e preenchimento da ferida)- tecido granuloso;

 CONTRAÇÃO

–

migração

proliferação de queratinócitos;

e

FASE DE MATURAÇÃO
 Remodelação do colágeno –

depósito gradativo do

colágeno para aumentar a força tênsil;

 Redução da capilarização –
 Cicatriz mais clara e plana;

palidez da ferida;

Tipos de Cicatrização
• Primeira Intenção:
• Lesões causadas por instrumentos cortantes, com bordos regulares e com ajuste por suturas;
• Perda tecidual mínima;
• Tecido de granulação não visualizado;

Tipos de Cicatrização
• Segunda Intenção:
• Perda acentuada de tecido, sem possibilidade de aproximação dos bordos;
• Decorre de complicações: infecção;
• Período cicatricial prolongado, altos índices de defeitos cicatriciais

Tipos de Cicatrização
• Terceira Intenção:
• Fechamento dos bordos por sutura após a ferida estar granulada e a infecção debelada;

Classificação da Ferida Cirúrgica
• LIMPA - resultante de procedimento eletivo, não traumático, não infectada e que não