Faturamento hospitalar
Conceito de faturamento
• Faturamento é o ato ou efeito de faturar. É a cobrança do serviço prestado.
O serviço de Faturamento também é conhecido como setor responsável pela confecção das contas hospitalares dos pacientes.
Faturar: Fazer a fatura, incluir na fatura.
Finalidades do faturamento
• Faturamento tem por finalidade a confecção de todas as contas dos pacientes admitidos no hospital.
Tipo de faturamento
• Total
• Parcial
Faturista
• Profissional responsável por executar a análise das faturas hospitalares.
Convênios/planos de saúde
• Plano de saúde é um serviço oferecido por operadoras, empresas privadas, com intuito de prestar assistência médica e hospitalar. Constitui um seguro de proteção das pessoas contra o risco de terem que vir a incorrer em despesas médicas.
• Planos de saúde privados: A pessoa (Paciente/Beneficiário) assina um contrato com uma operadora (Convenio) e efetua um pagamento mensal, chamado de mensalidade. ANS
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é a agência reguladora vinculada ao Ministério da Saúde responsável pelo setor de planos de saúde no Brasil.
Regulação: conjunto de medidas e ações do Governo que envolve a criação de normas, o controle e a fiscalização de segmentos de mercado explorados por empresas para assegurar o interesse público.
Iniciando o faturamento
Credenciamento
• É o primeiro contato entre Operadora/Plano de saúde e Prestadores.
• O Credenciamento é responsável por cadastrar as informações contidas nos contratos e repassar para os devidos setores, inclusive para o faturamento.
Contrato
• Documento firmado entre as partes (Prestador e Operadora),onde define todas as condições da prestação de serviços.É composto por clausulas(normas contratuais),Termos aditivos(alterações contratuais) e Acordos contratuais(os anexos).Para se fechar um contrato é necessária uma análise minuciosa nas propostas apresentadas pelos prestadores, verifica-se o serviço