farmacos

Farmacos utilizados no tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica
Tratamento farmacológico:
Classes de medicamentos com ação anti-hipertensivos
Diuréticos
É considerada a classe de fármacos anti-hipertensivos mais utilizada, em virtude da sua eficácia terapêutica e baixo custo. São substâncias com ação sobre os rins, atuando de forma a aumentar a taxa do débito e volume urinário, consequentemente a excreção urinária de solutos, em especial o sódio e cloreto. Seu efeito primário consiste em diminuir a reabsorção de sódio pelos túbulos, causando natriurese (maior débito de sódio), o que por sua vez, causa diurese (maior débito de água), sendo o aumento da perda de água secundário à excreção aumentada de sódio, já que o sódio remanescente nos túbulos age de forma osmótica, diminuindo a reabsorção de água.
1. Diuréticos de alça - a furosemida, ácido etacrínico e bumetamida são diuréticos potentes que diminuem a reabsorção ativa no segmento ascendente espesso da alça de Henle ao bloquearem o cotransportador de 1 sódio, 2 cloretos, 1 potássio, localizado na membrana luminal das células epiteliais. Esses diuréticos estão entre os mais potentes usados clinicamente.Ao bloquear o cotransporte ativo de sódio, cloreto e potássio na membrana luminal da alça de Henle, os diuréticos de alça aumentam o débito urinário desses eletrólitos e também de outros, bem como o de água.

2. Diuréticos tiazídicos -Os diuréticos tiazídicos apresentam uma ação vasodilatadora que ainda não está completamente elucidada, podendo causar também hiperglicemia. A queda inicial da pressão arterial decorre da diminuição da volemia causada pela diurese, mas a fase tardia também está relacionada a uma ação sobre a musculatura lisa vascular.

3. Inibidores competitivos da aldosterona - apresentam-se como antagonistas da aldosterona a espironolactona e esplerenona, que competem com este hormônio pelos sítios receptores nas células epiteliais do túbulo coletor cortical, reduzindo a absorção de