Exame neurologico

SEMIOLOGIA NEUROLÓGICA

ANAMNESE • Cuidadosa • Objetiva • Dados significativos em relação ao sintoma

EXAME NEUROLÓGICO 1 - Exame neuropsicológico 2 - Equilíbrio e marcha 3 - Motricidade 4 - Sensibilidade 5 - Funções neurovegetativas 6 - Exame dos nervos cranianos

1 - Exame neuropsicológico • Consciência • Atenção • Humor • Capacidade de julgamento • Coordenação de idéias • Memória Mini - mental

Distúrbios de linguagem Afasias expressão e motora Distúrbios de memória
Amnésia retrograda e anterógrada Esquecimento senil benigno Distúrbios de evocação

2 – Exame do equilíbrio e marcha Inspeção e observação • Equilíbrio estático Postura Capacidade de manter equilíbrio Sinal de Romberg • Equilíbrio dinâmico Marcha • Coordenação Index-nariz, calcanhar-joelho

Disturbios do equilíbrio e marcha
• Ataxia cerebelar ( marcha ebriosa, dança dos tendões ) • Ataxia vestibular ( alargamento da base, Romberg vestibular ) • Ataxia sensitiva ( marcha talonante, sinal de Romberg ) • Ataxia frontal ( alargamento da base, passos hesitantes ) • Marcha escarvante ( lesão da raiz L5 ) • Marcha ceifante ( síndrome piramidal )

3 - Exame da motricidade
• Força muscular • Tônus muscular • Volume muscular • Avaliação dos reflexos profundos e superficiais

AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR • Extremidades superiores músculos distais: preensão manual músculos proximais : abdução • Extremidades inferiores dorsiflexão dos pés, flexão plantar extensão e flexão da perna • Tronco e pescoço flexão, extensão, rotação, lateralidade

ALTERAÇÕES DA FORÇA MUSCULAR

• Perda parcial paresia • Perda completa plegia
Doença dos neurônios motores, polineuropatias, miopatias, interferência da transmissão neuromuscular distúrbios HE, doença de Parkinson, histeria, catalepsia

AVALIAÇÃO DO TÔNUS MUSCULAR

• Inspeção • Palpação • Movimentação passiva

DISTÚRBIOS DO TÔNUS MUSCULAR

• Hipertonia ou espasticidade reflexa contração reflexa exacerbada