exame neurologico

Capítulo 1

Introdução
“The nervous system is almost entirely inaccessible to direct observation.
As a rule, the state of the nervous system can be ascertained only by the manner in which its work is done, and morbid states reveal their presence by the derangement of function which they cause.”
Sir William Gowers (1886)

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objetivo da observação clínica é o diagnóstico do estado de saúde do indivíduo. A palavra diagnóstico (do grego diagnostikós, discernimento) significa o conhecimento do estado de saúde por meio de manifestações subjetivas (sintomas) e objetivas (sinais).
O conhecimento é o ato pelo qual a pessoa apreende determinado objeto, produzindo-se a respectiva representação mental. Há duas maneiras de se conhecer um objeto. Uma é mediante os sentidos, isto é, quando a informação é captada pelos órgãos sensoriais; a outra se dá com a participação ativa e adicional do pensamento, ou seja, o conhecimento se completa no plano intelectual. A utilização de ambas as formas satisfaz as necessidades da vida cotidiana. Com o desenvolvimento social, verificou-se que o conhecimento pode ser estendido a partir dessas formas (conhecimento vulgar ou empírico), chegando a formas próprias para o domínio da natureza (conhecimento científico), até alcançar formas que buscam apreender a essência das coisas
(conhecimento filosófico).
Na medicina ocidental atual, o diagnóstico médico procura fundamentar-se essencialmente no conhecimento científico. Este tipo de conhecimento resulta da investigação sistemática dos fenômenos naturais com o objetivo de estabelecer não só a constância de sua ocorrência, mas também a constância de suas eventuais relações, culminando com sua reprodução experimental.
Nesse esforço, a avaliação dos fenômenos, a constância dos mesmos e de sua eventual inter-relação se estendem do plano qualitativo ao quantitativo, culminando com a sua expressão matemática.

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INTRODUÇÃO

A medicina científica iniciou-se pela