Exame fisico
1296 palavras
6 páginas
ETEI – Escola Técnica de Enfermagem de Itabuna.Estudo de caso
Trabalho apresentado ao curso técnico de enfermagem para obtenção de nota.
Área de concentração: Saúde
ITABUNA 2012
Estudo de caso
Trabalho apresentado em 22/10/2012
Disciplina:Introdução a Enfermagem
Introdução
O presente estudo de caso foi realizado na unidade se saúda familiar,o paciente estudado C.S.S. foi internado no dia 05 de Junho de 2006 com sintomas de câncer adenocarcinoma.O paciente foi internado apresentando desnutrição,recebendo o tratamento e encaminhado a endoscopia.
Anamnese
Identificação
Nome e sobrenome: C.S.S
Idade: 68 anos
Sexo:Masculino
Profissão:Mestre de Obras
Endereço: Cidade de Origem:Itabuna,bairro:Mangabinha,número 187,Rua João Mangabinha Filho.
Telefone:8888-6666
Data de internação: 05/06/2006
Data de alta: 10/06/2006
Queixa Principal Paciente queixou-se de fortes dores abdominais,seguidas de vômitos e náuseas.
História doença atual Com fortes dores abdominais,náuseas,evacuando fezes escuras apresentando anorexia, percebendo perda de peso de 5,5 kg desde o início dos sintomas. Há quatro meses, procurou a unidade de saúde familiar, sem que o tivessem examinado,foi indicado vitaminas. Sem obter melhora e apresentando emagrecimento intenso, que o impedia de trabalhar,procurou outro médico, que, após examiná-lo, o internou. Permaneceu sete dias internado, recebendo soro com vitaminas,alimentação