exame fisico

TECNICAS DE EXAME
FÍSICO
COLETA DE DADOS: 1ª
ETAPA DO PROCESSO DE
ENFERMAGE

EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM concentra-se em definir, detalhadamente, as reações do cliente/paciente ao processo doença, especialmente as tratáveis por ações de enfermagem; estabelecer dados para comparação ao avaliar a eficácia da terapêutica médica e das intervenções de enfermagem.
 O exame físico compreende a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta.
Utiliza-se os sentidos, sobretudo a visão, o tato e a audição. Além desses, o olfato é considerado também um sentido importante para buscar dados que subsidiem o raciocínio clínico de enfermagem.


INÍCIO DO EXAME: PREPARO DO AMBIENTE
Refletir sobre como abordar o paciente
 Ajustar a iluminação e o ambiente
 Verificar e separar todos os equipamentos necessários  Deixar o paciente confortável
 Definir a sequência de exame


MATERIAIS E EQUIPAMENTOS


Balança antropométrica; Haste milimetrada; Fita métrica; Esfigmomanômetro de mercúrio ou aneróide; Estetoscópio biauricular; Otoscópio;
Termômetro Clínico; Martelo de Dejerine; Diapasão;
Lanterna; Abaixador de língua; Algodão com álcool à
70%; Papel toalha; Luvas; Relógio com ponteiros de segundos; Materiais para exame neurológico
(cotonetes, afinetes, algodão, entre outros)

Otoscópio
Martelo de
Dejerin


1.INSPEÇÃO
A inspeção é o ato de observar e inspecionar. É um método em que se utiliza o sentido da visão na avaliação do aspecto, cor, forma, tamanho e movimento das diversas áreas corporais. Ela deve ser panorâmica e localizada, investigando-se as partes mais acessíveis das cavidades em contato com o exterior.
 Observação atenta de detalhes do aspecto, do comportamento e dos movimentos do paciente
(BICKLEY, 2010)


1.1 INSPEÇÃO GERAL


No primeiro contato com o paciente faz-se uma inspeção geral, observando o estado aparente de saúde, nível de consciência, estado nutricional e de hidratação,