exame fisico roteiro

Roteiro para Exame Físico
1. Dados Antropométricos. Temperatura.
2. Inspeção Geral. Fácies.
Atividade, atitude, estado de nutrição e hidratação, movimentos, aparência geral, fácies. 3. Pele e subcutâneo.
3.1 Lesões elementares da pele:
a) Cor: cianose, palidez, icterícia, eritema, exantema, púrpura, mácula, discromia
(hipercromia, hipocromia), pigmentação anormal (endógena e exógena).
b) Elevações sólidas: pápula, placa de urticária, tubérculo, nódulo, goma, vegetação, verruga
c) Elevações de conteúdo líquido: vesícula, bolha, flictena, pústula.
d) Alterações da camada córnea: hiperceratose, descamação.
e) Soluções de continuidade: escoriação, erosão, ulceração, fissura, rágade.
f) Lesões caducas: escama, crosta, escara.
g) Modificações estruturais profundas: liquenificação, atrofia, cicatriz.
3.2 Alterações vasculares: telangiectasias, hemangiomas, circulação colateral, cútis marmorata, púrpuras (petéquias, víbices e equimoses).
3.3 Umidade.
3.4 Elasticidade.
3.5 Cabelos (alopecia, tricotilomania) pêlos (lanugem do RN, hipertricose ou hirsutismo); 3.6 Unhas: linha de Beau, unhas hipocráticas, celoníquia, paroníquia.
3.7 Tecido Subcutâneo. Linfonodos: turgor, panículo adiposo, edema, enfisema subcutâneo, esclerema e escleredema, nódulos subcutâneos, linfonodos.
4. Segmento Cefálico.
4.1 Crânio: volume e forma (macrocefalia, microcefalia, hidrocefalia, anencefalia, craniossinostose - turricefalia, braquicefalia, escafocefalia e plagiocefalia), circunferência, assimetrias, cefalohematoma, bossa, craniotabes, fontanelas
(tamanho, tensão, fechamento), encefalocele, meningocele craniana.
4.2 Olhos: hipertelorismo, microftalmia, buftalmia, exoftalmia, enoftalmia, estrabismo, nistagmo, pálpebras (criptoftalmia, obliqüidade dos eixos palpebrais, ptose, blefarite, hordéolo ou tersol, calázio, edema), fotofobia, conjuntivite, manchas de Brushfield, pupilas (reação à luz, anisocoria, midríase, miose, leucoria), dacrioadenite, dacriocistite,