Roteiro prático para exame físico completo

UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE
UNIDADE ACADÊMICA DE MEDICINA
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE
CURSO DE MEDICINA
Disciplina: Iniciação ao Exame Clínico

EXAME FÍSICO: GERAL, CABEÇA E PESCOÇO
1 – Sinais Vitais:

TA: _____________ mmHg
FC: _____________ ppm
FR: _____________ irpm
T.axilar: ____________ ºC
Peso: ______Kg_____g
Altura: _____m____cm

2 – Ectoscopia

Estado geral: _________________________________________
Estado nutricional: _____________________________________
Fácies: ______________________________________________
Atitude: _____________________________________________
Marcha: _____________________________________________
Tipo: ( ) normolíneo ( ) longilíneo ( ) brevilíneo

3 – Pele e anexos:

3.1 – Pele: _______________________
3.2 - Mucosas: ____________________
3.3 – Pêlos: _______________________
3.4 - Unhas: ______________________

4 – Circulação venosa colateral:

( ) não ( ) sim; Tipo: _________

5 - Pulsos arteriais:
Impalpáveis: _________________________________________
Palpáveis: ___________________________________________

6 – Gânglios linfáticos:

( ) impalpáveis ( ) palpáveis; descrever: _______________________________

7- Sistema musculoesquelético: a) Inspeção: Músculos: ( ) normal ( ) alterada, descrever:________________________ Articulações: ( ) normal ( ) alterada, descrever:_____________________ Ossos: ( ) normal ( ) alterada, descrever:_________________________ b) Palpação: Músculos: ( ) normal ( ) alterada, descrever:________________________ Articulações: ( ) normal ( ) alterada, descrever:______________________ Ossos: ( ) normal ( ) alterada, descrever:_____________________________________________________ c) Percussão:(crânio, coluna vertebral, ilíacos, tíbias): ( ) ausência de dores osteócopas ( ) presença de dores osteócopas, descrever:_________________________