Estudo Do Caso

Escola Superior de Saúde da Universidade Atlântica
XIV CLE Curso de Licenciatura em Enfermagem
2014/2015 1º Ano – 2º Semestre

Ensino Clínico I Saúde Materna e Obstetrícia
Estudo do Caso Hospital SFX

Elaborado por Rosa Romero Rojas
Aluno nº 201592737

Orientadoras: Enfermeira Liliana Paulo Enfermeira Marina Santos Docente: Carmo Baltar

Barcarena
Maio de 2015
Escola Superior de Saúde da Universidade Atlântica

XIV CLE Curso de Licenciatura em Enfermagem
2014/2015 1º Ano – 2º Semestre

Ensino Clínico I – Saúde Materna e Obstetrícia

Estudo de Caso

Elaborado por Rosa Romero Rojas

Aluno nº 201492737

Orientadoras: Enfermeira Liliana Paulo Enfermeira Marina Santos Docente: Carmo Baltar

Barcarena
Maio de 2015

Índice
Introdução 5
1.História de saúde 7
1.1 Identificação da Puérpera 7
1.2 Identificação do Cônjuge 8
1.3 Antecedentes Pessoais e Familiares 8
1.5 Antecedentes obstétricos 8
2. Historia obstétrica atual/resumo do internamento 9
2.1 História da Gravidez atual 9
2.2 Bloco de Partos 9
2.3 Internamento da Puérpera 10
2.4 Internamento do Recém-Nascido 12
3. Atividades de vida diárias segundo o Modelo de Nancy Roper 13
3.1 Atividades de vida diárias 14
3.1.1 Manutenção de um Ambiente Seguro 14
3.1.2 Comunicação 14
3.1.3 Respiração 15
3.1.4 Alimentação 15
3.1.5 Eliminação 16
3.1.6 Higiene pessoal e vestuário 16
3.1.7 Controlo da temperatura corporal 17
3.1.8 Mobilidade 17
3.1.9 Trabalho e Lazer 17
3.1.10 Expressão da Sexualidade 18
3.1.11 Sono 18
3.1.12 Morte 19
3.1.13 Atividades de vida alteradas 19
4. Ambiente Familiar 20
4.1 Genograma 20
4.2 Ecomapa 21
5. Cuidados de Enfermagem 22
5.1 Cuidados de Enfermagem a puérpera 22
5.2 Cuidados de Enfermagem ao Recém-nascido 23
6. Preparação para Alta Clínica/Educação para Saúde 24
6. Plano de Cuidados da puérpera 25
6.1 Plano de Cuidados do Recém-Nascido 28
7.