Estudo de Gasometria

Problemas de fixação sobre equilíbrio ácido básico

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CASOS PROBLEMAS SOBRE EQUILÍBRIO ÁCIDO BÁSICO
CASO 1
Paciente de 70 anos em pós-operatório de cirurgia abdominal queixa-se de caimbras e prostração. Ao exame clínico minucioso observam-se abalos musculares e drenagem elevada pela sonda nasogástrica (2.000mL/24 h). Gasometria arterial: Referência pH: 7,62 7,35-7,45 pCO2: 40,0 mmHg 34-45
[HCO3-] real: 36,0 mEq/l 21-27
BE/BD:+8,0 mmol/L (-2,0)-(+2,0) Qual distúrbio ácido básico apresentado pelo paciente?
RESPOSTA: Alcalose Metabólica devido o aumento de HCO3-

CASO 2
Criança de 7 anos chega ao hospital com história de redução do volume urinário e edema de membros inferiores. Há história prévia de vários episódios de amigdalite. Gasometria arterial: Referência pH: 7,30 7,35-7,45 pCO2: 28,0 mmHg 34-45
[HCO3-] real: 18,0 mEq/l 21-27
BE/BD:-6,5 mmol/L (-2,0)-(+2,0) 1-Qual distúrbio ácido básico apresentado pelo paciente?
2- Como que o organismo da paciente está tentando compensar o distúrbio ácido básico?
RESPOSTA:
1) Acidose Metabolica
2) O organismo pode estar agindo com a diminuição da frequência respiratória para diminuir a pCO2

CASO 3
Paciente de 17 anos chega à Emergência sem falar, apresentando batimento palpebral e frequência respiratória de 50 incursões por minuto. Gasometria arterial: Referência pH: 7,63 7,35-7,45 pCO2: 18,0 mmHg 34-45
[HCO3-] real: 26,0 mEq/l 21-27
BE/BD:-5,9 mmol/L (-2,0)-(+2,0) Qual distúrbio ácido básico apresentado pelo paciente?

RESPOSTA: