Radiologia

RBGO 25 (4): 261-268, 2003

Trabalhos Originais

Dopplerfluxometria do Ducto Venoso - Relação com a Gasometria em Fetos Prematuros com Centralização de Fluxo Sangüíneo
Ductus Venosus Velocimetry: Relationship with Fetal Blood
Gases in Preterm Fetuses Presenting Brain Sparing Reflex
Renato Augusto Moreira de Sá, Hermógenes Chaves Netto
Laudelino Marques Lopes, Mário Jorge Viegas Barreto, Antônio Carlos Vieira Cabral

RESUMO
Objetivo: avaliar o desempenho da dopplerfluxometria do ducto venoso (DV) na detecção da acidemia em fetos prematuros apresentando centralização de fluxo sangüíneo.
Métodos: estudo observacional transversal. A população em estudo consistiu de 48 gestantes entre a 25a e a 33a semana de gestação, que apresentavam centralização de fluxo sangüíneo fetal (relação umbílico/cerebral >1). O tempo decorrido entre o diagnóstico de centralização fetal e o nascimento (cesariana sob anestesia peridural) foi de até cinco horas. Os seguintes parâmetros foram estudados: relação sístole ventricular atrial (S/A) do ducto venoso, pH e base excess (BE) de amostra de sangue da veia umbilical colhida imediatamente após o nascimento. A relação S/A do DV foi considerada anormal quando maior que 3,6. Os conceptos foram classificados quanto ao resultado da gasometria, sendo considerada gasometria anormal quando pH 50 mmHg e a acidemia mista quando BE 50 mmHg19. Para efeito de análise estatística foram consideradas como gasometria anormal aquelas que apresentavam acidemia metabólica e mista, uma vez que estão associadas a aumento significativo de complicações neonatais, diferente da acidemia respiratória, que não apresenta a mesma associação19. Foram considerados como pequenos para a idade gestacional aqueles fetos que apresentavam ao nascimento peso inferior ao percentil 10 do esperado para a idade gestacional.
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Ducto venoso e gasometria

Inicialmente calculamos o tamanho amostral com auxílio do programa computacional Epi-Info versão