Estudo de casos

ESTUDO DE CASO


Identificação: ALP, feminina, 41 anos de idade, branca, casada, dois filhos e
Advogada.



Queixa Principal: Dor Abdominal



Paciente refere sentir há 24 horas dor abdominal de forte intensidade (9/10) em região epigástrica, contínua, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e vômitos alimentares. Procurou o serviço de emergência. 

Histórico Familiar: Pai possui Hipertensão e a Mãe com história de Colelitíase.



Obsevações: Sedentária, nega fumo e álcool.
Estressada com as atividades profissionais.
Aumento de 20 Kg nos últimos cinco anos, após o nascimento do último filho.

EXAME FÍSICO
Lúcida, orientada
 Ictérica
 Sudorética
 Apirética
 PA: 115/70 mmHg
 FC: 110 bpm
 Abdomen levemente distendido, dor à palpação de epigastro e hipocôndrio direito, sem megalias ou sinais de irritação peritonial. 

EXAMES LABORATORIAIS
Valores de Referência
Hematócrito

46%

( 36 – 48%)

Leucócitos

19.000 mm³

( < 16.000 mm³)

Bilirrubina Direta

8,0 mg/dL

( até 0,4 mg/dL)

Bilirrubina Indireta

1,2 mg/dL

( até 0,8 mg/dL)

Bilirrubina Total

9,2 mg/dL

( até 1,2 mg/dL)

AST

178 Ul/ L

( até 35 Ul/L)

ALT

265 Ul/L

( até 36 Ul/L)

Fosfatase Alcalina

385 Ul/L

( até 100 Ul/L)

Gama- Glutamiltransferase (GGT)
80 Ul/L
Amilase Pancreática
Lipase Pancreática

468 Ul/L
184 Ul/L

( até 43 Ul/L)
( até 125 Ul/L)
( até 60 Ul/L)

Creatinina

0,6 mg/dL

( até 1,2 mg/dL)

Glicemia

220 mg/dL

( 70 – 99 mg/dL)

Cálcio Sérico

7,3 mg/dL

( 8,4 – 10,2 mg/dL)

EXAMES DE IMAGEM

Ultra-sonografia Abdominal ao nível do Hipocôndrio direito. Observam-se microcálculos na Vesícula Biliar
(seta), que se aglomeravam às mudanças de decúbito.

Tomografia Computadorizada. Pâncreas difusamente aumentado, com alterações inflamatórias.

DIAGNÓSTICO???

PANCREATITE
AGUDA

DEFINIÇÃO E CLASSIFICAÇÃO
 Pancreatite

Aguda: