estudo de caso
1 Avaliação do estado nutricional do paciente considerando IMC e porcentagem de perda de peso
IMC = 55/1.70 = 19.03 – Eutrofia
PORCENTAGEM= 65/55 = 1.18%
2 Recomendações específicas de calorias, macronutrientes e os micronutrientes (vitamina C, A e zinco) Usar fórmula Harris Benedict FI=1,5 e FA=1,2 66+(13.70x55)+(5x1.70)-(6.8x22)
66+753.50+850-149.60
1669.50-149.60
=1519.90 Kcal
GET= GEB x FI x FA
=1519.90 x 1.5 x 1.2
= 2735, 82 Kcal
CH: 55% = 1504.70 PT: 15% = 410.37 LIP: 30% = 820.74
VIT C =2000mg VIT A = 3000mcg ZINCO = 40 mg
3 Cardapio (alimentos pastosos)
4- Papel da arginina e dos aminoácidos de cadeia ramificada na melhora do paciente (2 artigos e 1 livro)
Efeito da suplementação dietética de arginina na cicatrização. Cicatrização adequada é considerada fundamental para o sucesso de qualquer intervenção cirúrgica, e uma falha neste processo pode levar à deiscências das suturas e graves consequências. A medida em que o processo fisiológico da cicatrização tornou-se progressivamente compreendido, fatores que influenciam este processo foram sendo descobertos e avaliados.
Falhas nas anastomoses intestinais resultam em deiscências e fístulas, associadas a alta morbi-mortalidade. Já foram bem identificadas causas locais e sistêmicas que aumentam os riscos de deiscências anstomóticas. Os principais fatores locais são a realização de anastomoses sem tensão, com boa vascularização, ausência de infecção, boa coaptação dos bordos da ferida e inclusão da submucosa nos pontos, por ser esta camada rica em colágeno9,14.
Além dos locais, a influência de fatores sistêmicos sobre o processo é relevante. A presença de desnutrição, o uso de anti-inflamatórios hormonais e não-hormonais e de anti-neoplásicos e a radiação ionizante influenciam negativamente a cicatrização das anastomoses, enquanto o uso judicioso de nutrição perioperatória,