Estudo de caso

Estudo de Caso Hiperuricemia (Gota)

Ruth Marta de Andrade

Estudo de Caso – Gota
Identificação: Paciente 68 anos, sexo masculino, negro.
Dados Clínicos:Hálux esquerdo doloroso com aumento de volume cujo incomodo o acordou de um sono profundo.Descreve-se como um “bebedor social”, mas aparenta estar visivelmente alcoolizado.. Desde ultimo ano vem utilizando um diurético, um inibidor da ECA e 1 comprimido de AAS (infantil)/dia. Relata estar utilizando estes medicamentos devido ao alto indice de hipertensão, ataques cardíacos e “ pedras nos rins” em sua família.
História da Doença Pregressa: 12 episódios semelhantes nos ultimos 8 anos, o priemiro dos quais ocorreu aos 41 anos de idade. Histórioco de Hipertensão e Angina
Exame Físico: Paciente apresenta temperatura axilar de 37,2°C, frequencia cardáica de 120 BPM e pressão arterial de 160X100mg/Hg. Com 1,7m de altura e peso corporal de 87Kg, o paceinte possui nodulações com edema local em bursa olecraniana diereita e em mão esquerda.
Quadro Laboratorial e Radiológico: Hemograma completo – normal, cal calcio sérico de 9,2 mg/dL, fosforo de 4,3 mg/dL, provas de função hepatica e renal normais. A urinálise é normal e o fator reumatóide é negativo.O ácido úrico serico: 9,4 mg/dL. Raio X do pé afetado mostra edema de partes moles ao redor da primeira articulação metatarsofalangeana erquerda e erosões ósseas. Mão esquerda: lesãoes erosivas intensas.
Medicamentos utilizados: Colchicina 0,5mg (1cp) 3X/dia e alopurinol 300mg dose unica diária

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|Mão esquerda com lesõeserosivas |Pé esquerdo com edema de partes moles e erosões ósseas |
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|Inspeção visual