estudo de caso

CASO 1
Fisiopatologia
Um ataque cardíaco ocorre quando o fluxo de sangue que leva ao miocárdio (músculo cardíaco) é bloqueado por um tempo prolongado, de modo que parte do músculo cardíaco seja danificado ou morra. Os médicos chamam isso de infarto do miocárdio. O infarto ocorre quando uma ou mais artérias que levam oxigênio ao coração (chamadas artérias coronárias) são obstruídas abruptamente por um coágulo de sangue formado em cima de uma placa de gordura (ateroma) existente na parede interna da artéria.
Fatores de Risco
Colesterol alto
Hipertensão arterial
Tabagismo
Excesso de peso
Sedentarismo
Diabetes Mellitus
Drogas
Apneia do sono aumenta em até 30% a possibilidade de desenvolver arritmias e infarto.
Homens acima de 45 anos e mulheres acima de 55 anos.
Diagnostico Nutricional
IMC: 33.9 (Obesidade grau 1)CB: p50 (Eutrófia) Circunferência Abdominal: Risco muito elevado para complicações metabólicas.PCT: Eutrófia
Paciente apresentando Obesidade grau 1 com risco muito elevado para doenças metabólicas, apresentando também Colesterol LDL e triglicérides elevado e HDL baixo sabendo que os níveis elevados de LDL colesterol estão associados com risco aumentado da doença arterial coronariana (aterosclerose).
Interações droga-nutriente:
Captopril: A presença de alimentos no tubo gastrintestinal reduz a absorção em 30% a 40%, devendo, portanto, ser administrado 1 hora antes das refeições.
Anlodipino: pode causar depleção de Potássio, Cálcio e Vitamina D.
Recomendações Nutricionais:
Peso Ideal ou Desejável do paciente = 22(IMC desejável para homem) x 1,80²(altura do paciente) = 71kg
EER= 662-(9,53 x 49)+1 x (15,91 x 71+539,6 x 1,80) = 1905 Kcal por dia
CHO = 50 a 60%(menos de 10% açúcares simples)
LIP=20 a 30% (Menor que 7 % saturadas, 10% poliinsaturada, 20% monoinsaturada e menos de 200mg de colesterol)
PTN=0,8 a 1,2 peso/dia
Conduta Nutricional
O paciente devera permanecer de jejum nas primeiras 4 a 12 horas após o diagnostico, logo depois