Estudo de Caso

ESTUDO DE CASO
C. O. P, 26 anos, sexo feminino, gestante, DUM 27/07/13, DPP 03/05/14, com 36 semanas e 3 dias (IIG 0P IA), etnia parda, evangélica, segundo grau completo, vendedora, casada, residente em São Paulo capital.
Deu entrada no PS do Hospital Ipiranga dia 08/04/14 apresentando quadro hipertensivo.
Na consulta relatou estar apresentando pressão arterial elevada, mas que não faz uso de medicamento e perda de secreções vaginais. Refere ter pai hipertenso e Diabético.
Durante o seu atendimento apresentou-se: Consciente, orientada. Mucosas coradas, acianótica, anictérica, afebril. Peso de 98 Kg, PA 160 x 120 mmHg. Edema em face e mãos ++/+4. AU 36 cm, movimentos fetais presentes, BCF 140 bpm. Membrana ovular íntegra. Diurese espontânea.
Foram solicitados exames laboratoriais e de imagem:
Glicemia: 97mg/dl
Clearence de creatinina
Creatinina de urina: 57,11 mg/dl
Volume enviado: 2300 ml/24h
Resultado: 182,409 mg/dl
Dosagem urinária de proteína (Proteinúria): 26mg/dl
Volume enviado: 2300 ml
Resultado: 598,0 mg/24h
Anti HIV (negativo)
Tipagem sanguínea (O+)
UGS com Doppler
RX de tórax
A paciente está internada na Unidade de Patologia Obstétrica, com HD de pré-eclâmpsia grave e DMG para controle da PA e do perfil glicêmico.

1. Diagnóstico clínico: Descrever sobre a patologia, conforme diagnóstico médico.
Foi diagnosticada com Doença Hipertensiva Específica da Gravidez- DHEG (Pré-eclâmpsia grave) por apresentar uma PA de 160 x 120 mmHg e proteinúria significante e Diabetes Mellitus Gestacional- DMG por estar apresentando uma glicemia de 97 mg/dl.
1.1. Definição da patologia

Pré-eclâmpsia: é conhecida também como doença hipertensiva específica da gravidez. É o desenvolvimento de hipertensão arterial com proteinúria significante (pelo menos 0,3g/l em urina de 24h) e/ou edema de mãos e face. Ocorre após a vigésima semana de gravidez.
Diabetes Mellitus Gestacional (DMG): é definido como qualquer nível de intolerância a carboidratos,