Estudo De Caso Estagio Em Cl Nica M Dica

INTRODUÇÃO
O estudo de caso é uma prática aplicada na assistência de enfermagem que permite realizar um estudo crítico dos problemas e necessidades do paciente. Os casos clínicos permitem desenvolver não somente as técnicas de enfermagem, mas também o raciocínio sobre a fisiopatologia das doenças e a capacidade de identificar sinais e sintomas.
O trabalho refere-se a um estudo de caso realizado na Unidade Hospitar da Primavera com a paciente A.N.S, sexo feminino, 63 anos no qual ficou internada no leito 4 para tratamento clínico, com diagnóstico de Hipertensão arterial.
No referente estudo de caso serão apresentados histórico do paciente, exames realizados, admissão e evolução de enfermagem, estudo dos medicamentos utilizados na terapêutica e conhecimento da patologia em questão.

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Histórico do paciente
Nome: A.N.S.
Sexo: feminino.
Idade: 63 anos
Estado civil: casada
Escolaridade: Não alfabetizada
Procedência: de sua casa
Naturalidade: Agricolândia-PI
Profissão: doméstica
Fone: 86 9905-1996
Responsável: Tânia Neres de Sousa.
Condição de chegada: Ambulante
Diagnóstico médico: IRC, DM, HAS
Motivo da internação/ queixas: tontura, astenia, náuseas.
Internações anteriores/ motivo: o mesmo
Antecedentes pessoais: Hipertensão arterial, diabetes, doença renal, anemia e gastrite.
Medicamento em uso: não sabe
Alergia a medicamento: Não
Sono e repouso: insônia
Religião: Católica
Hábitos alimentares: frango, peixe
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Sedentária, ex tabagista e ex etilista.
Dor: Sim
Nível de consciência: consciente, orientado.
Estado emocional: Calmo
Cabeça: Sem anormalidades
Face: Simétrica
Olhos: Acuidade diminuída
Nariz: Simétrico
Ouvido: Acuidade preservada
Boca: falhas dentárias
Eliminações intestinais: normais
Sistema geniturinário: Poliúria
MMSS: mobilidade preservada
MMII: mobilidade preservada; edema moderado.

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Hipertensão Arterial
Popularmente conhecida como “pressão alta”, está relacionada com a força que o sangue