Estudante

ilhada
001-9 00190.00009 02426.937120 16008.466183 5 53970000006500
Cedente Agência / Código do Cedente Espécie Quantidade Nosso número
FUNDAÇÃO DE APOIO À PESQUISA 0086-8 / 00017582-X R$ 10 24269371216008466
Número do documento Contrato CPF/CEI/CNPJ Vencimento Valor documento
2012.02.178802 18918102 00.799.205/0001-89 17/07/2012 65,00
(-) Desconto / Abatimento (-) Outras deduções (+) Mora / Multa (+) Outros acréscimos (=) Valor cobrado
Sacado
EDUARDO DE LIMA PAULA
Autenticação mecânica
Corte na linha pontilhada
001-9 00190.00009 02426.937120 16008.466183 5 53970000006500
Local de pagamento Vencimento
QUALQUER BANCO ATÉ O VENCIMENTO 17/07/2012
Cedente Agência/Código cedente
FUNDAÇÃO DE APOIO À PESQUISA 0086-8 / 00017582-X
Data do documento No. documento Espécie doc. Aceite Data process. Nosso número
16/07/2012 2012.02.178802 DM N 16/07/2012 24269371216008466
Uso do banco Carteira Espécie Quantidade x Valor (=) Valor documento
18 -019 R$ 10 10 65,00
Instruções (Tex to de responsabilidade do cedente)
Pagamento da taxa de inscrição do PROCESSO SELETIVO PARA CONTRATAÇÃO DE PESSOAL
DA FUNDAÇÃO DE APOIO AO HOSPITAL DAS CLÍNICAS (FUNDAHC)
(-) Desconto / Abatimento
(-) Outras deduções16/07/12 FUNAPE - CENTRO DE SELEÇÃO www.vestibular.ufg.br/2012/concurso_fundahc/inscricao/boleto/boleto_bb.php 2/2
PAGÁVEL PREFERENCIALMENTE NO BANCO DO BRASIL
Número de Inscrição: 1216008466; Cargo: Enfermeiro Assistencial em Centro Cirúrgico e Central de
Material e Esterilização
Nome: EDUARDO DE LIMA PAULA CPF: 29208491153 RG: 1332483 - SSP/GO
- Declaro que forneci os dados corretos para a minha inscrição ao PROCESSO SELETIVO PARA
CONTRATAÇÃO DE PESSOAL DA FUNDAÇÃO DE APOIO AO HOSPITAL DAS CLÍNICAS
(FUNDAHC), e que li e concordo com todos os termos do Edital n.01/2012
- Sr. Caixa, não receber após o vencimento
(+) Mora / Multa
(+) Outros Acréscimos
(=) Valor cobrado
Sacado
EDUARDO DE LIMA PAULA
RUA 01 QUADRA 01 LOTE 11
75400000, INHUMAS / GO