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Semiotécnica
Parte da semiologia que estuda as técnicas de obtenção dos sinais e sintomas das doenças. Os sinais são os elementos clínicos que o profissional pode perceber. Os sintomas são dados subjetivos, são relatados pelo paciente.
As evidencias reunidas como sinais e sintomas podem servir como entidades, critérios e indícios diagnósticos. Uma entidade corresponde a um sinal ou sintoma que por si só leva ao diagnostico da doença presente (elemento patognomônico).
Um critério diagnostico é um conjunto de sintomas e sinais clínicos e ou laboratoriais que, quando aparecem conjuntamente em um paciente, caracterizam determinada doença.
O exame clinico deve ser ordenado e completo, não deve buscar a identificação de um diagnostico pressuposto, mas sim chegar a sua elaboração.
Anamnese – historia da doença. Desde suas manifestações prodrômicas até o momento atual. Visa obter todas as informações uteis à elaboração do diagnóstico.
Identificação do paciente – dados pessoais e socioeconômicos. Tem importância epidemiológica, onde gêneros são mais frequentes a obter certas doenças, profissões possuem riscos mais elevados, entre outros.
Queixa principal e historia da doença atual – razão primordial da consulta e investigação de todo antecedente estomatológico.
Antecedentes pessoais, familiares e hereditários – importante frente a suspeita de doenças sistêmicas.
Hábitos nocivos e higiênicos – com respeito à profissão, condições, jornadas de trabalho, exercícios, higiene pessoal, ingestão de tabaco e álcool.
O exame físico sucede a anamnese e consiste na pesquisa de sinais que somados aos sintomas compõe o quadro clinico necessário à elaboração do diagnostico diferencial. Contudo, torna-se indispensável a realização de exames complementares para a consecução desse objetivo.
Inspecionar geralmente e loco-regional, observando-se seu biótipo, alterações, aspecto geral. Essa fase inicia-se já quando o paciente entra na sala de atendimento. A inspeção intrabucal