Estrutura home care

Cilene Pim n.11 Prof. Kassio Luiz

Trabalho Estudo de Caso Você foi escaldo durante este plantão da manhã, ao cuidado de um paciente na clínica médica. A técnica de enfermagem passou o plantão relatando: Senhor Alfredo, leito 209, internado há 30 dias, proveniente da UTI, histórico de infarto, e com doença de base há suspeita de diabetes, possui gastrite crônica e há suspeita de cirrose hepática medicamentosa, sua pele está descamativa, palidez facial, icterícia, ascite, edema MMII, hipertenso, hematêmese, melena, semi-consciente. Medicamentos: Prescrito Conforme Prescrição Médica 1) SF0,9% - 1000ml+20ml KCL+10ml Na CL 10%+ SG 5% -200ml. 12/12h 2) Vancomicina 300mg , IV, 22h.Correr em 50ml de SF0,9%. 3) Clexane 4mg, SC, 1x dia. 4) Ranitidina 50mg, EV- 8/8h
Insulina simples, 30 U, se dextro> 250mg/dl.SC 5) Febocortid 250mg,EV,de 8/8h 6) Realizar curativo com papaína 3x dia. 7) Realizar passagem se sonda vesical de demora agora. Cuidados Gerais. Estudo de caso: Senhor Alfredo, apresenta úlcera de pressão em glúteo direito, com média profundidade, secreção purulenta, necrose em algumas partes, há também tecido de granulação em outras partes. Apresenta incontinência urinária, uso de fraldas, dieta hipossódica perdeu acesso venoso no MSD, fala pouco, ouve com dificuldade, está ancioso, há anorexia, dispepsia, cianose de membros inferior.

Eu Cilene como técnica de enfermagem, realizar avaliação de nível de consciência, para atender sinais de choque e parada. Avaliar sinais de choque, pois está com perda de volume. Aferir SSVV com ênfase na monitorização hemodinâmica, glicemia capilar. Realizar punção de acesso venoso em MSE. Realizar banho de leito. Oferecer dieta, observando aceitação alimentar, e comunicar para enfermeira, pois ele se encontra com dispepsia, anorexia. Realizar higiene de genitálias e passar SVD, avaliar quantificar a urina drenada, e realizar balanço hídrico. Realizar