especialidades cirurgicas

CIRURGIA CARDÍACA

Ponte de safena

O que é?

O sangue oxigenado que procede dos pulmões deve ser distribuidos pelas artérias coronárias para o músculo cardíaco.Essas artérias podem acumular placas de gordura,que irão obstruir a circulação do sangue.A ponte de safena é uma cirurgia que visa restituir a normalidade da circulação nas artérias cardíacas e deve ser feita se a obstrução arterial atingir 70% ou mais,quando o risco de um infarto fulminante é muito alto.A cirurgia procura fazer a revascularização miocádia através de uma ponte,usando parte da safena (maior veia da perna ) para irrigar as artérias coronárias,a partir da artéria aorta ( a principal artéria do corpo,que sai do coração ).Alternativamente,podem também ser utilizado as veias radiais ( do braço ) ou mamárias ( do torax ).

Posição cirurgica:

Decubito dorsal

Tipos de técnicas.

Com o paciente sob anestesia geral,o cirurgião cardíaco faz um corte no centro do torax e serra longitudinalmente o esterno,o osso que une as costelas na parte da frente ( esternotomia mediana). O coração é resfriado,ao memso tempo em que uma solução preservativa é injetada nas artérias.Esta solução,chamada de “cardioplégica”,tem por objetivo minimizar a possibilidade de lesões induzidas por um período de fluxo sanguíneo reduzido durante a cirurgia.Antes de iniciar-se o “ bypass ” instala-se a circulação extracorpórea,um sistema de tubos de plástico,oxigenador artificial e bombas que permite ao sangue circular e ser oxigenado sem passar pelo coração e pulmões.Desta forma,é possivel parar o coração e realizar as delicadas suturas das pontes de mamária ou safena,sem o “vaivém” do coração pulsante. A duração de um procedimento rotineiro de revascularização é de aproximadamente quatro horas,ds quais cerca de 60 – 90 minutos em circulação extracorpórea,o que permite a implantação de múltiplas pontes.Ao final de cirurgia o esterno é suturado com fios de aço inoxidável que não serão