epi na saude

A histoplasmose uma infeco fngica caracterizada por determinar variadas manifestaes no hospedeiro, desde infeco assintomtica at doena disseminada com xito letal. A infeco, quase sempre, produzida pela inalao da fase filamentosa do fungo, que ento penetra at o alvolo pulmonar, invadindo, posteriormente, os linfonodos hilo-mediastinais e, finalmente, disseminando-se pela corrente sangunea. Essa fungemia assintomtica e permite que o agente parasite todos os tecidos do sistema monoctico-histiocitrio, tais como pulmes, fgado, bao, linfonodos e estruturas linfticas do tubo digestivo. A partir da, a resposta tissular do hospedeiro contra a infeco vai determinar a extenso da doena. A histoplasmose pode ser dividida nas seguintes formas clnicas Primo-infeco assintomtica representa a maior parte das infeces primrias. reconhecida pela viragem da prova cutnea com histoplasmina, de negativa para positiva. No determina alteraes clnicas no hospedeiro. Infeco pulmonar aguda corresponde primo-infeco sintomtica. Apresenta um amplo espectro de manifestaes clnicas, desde casos que simulam uma gripe at pneumopatias agudas graves, com insuficincia respiratria. A tosse o sintoma mais freqente, observado na quase totalidade dos casos. Febre com durao maior que uma semana, astenia, anorexia, dor torcica, cefalia e mialgias fazem parte do quadro clnico. Radiologicamente, observam-se infiltrados intersticiais pulmonares difusos, uni ou bilaterais, geralmente para-hilares, podendo tambm se encontrar ndulos, nicos ou mltiplos, disseminados em ambos os pulmes com adenomegalia hilar e/ou mediastinal. Aps duas a trs semanas de infeco, podem ocorrer manifestaes de hiperergias, em conseqncia da hipersensibilidade do hospedeiro, tais como eritema nodoso, conjuntivite, pleurisia, derrame pericrdico e atrite. Essa forma clnica auto-limitada e a involuo das leses ocorre de 1 at 3 meses, deixando como seqelas calcificaes pulmonares e extra-pulmonares. Apesar da rara ocorrncia, a primo-infeco