Enfermagem

1697 palavras 7 páginas
Histórico do Paciente

K.V.S.A, masculino, 1 mês e 19 dias, nascido e residente no município de Abreu e Lima.

Filho da dona de casa, A.M.S.L, 21 anos, união consensual, mãe de 5 filhos, nega tabagismo e etilismo. Genitora com histórico de DHEG (Doença Hipertensiva Específica da Gravidez) em todas as gestações e informa amamentar seu lactente.

Deu entrada no Hospital Universitário Oswaldo Cruz (Huoc) no setor de Doenças Infecto-Parasitária (DIP) Infantil, no dia 10/05/2010. Nesse ato, sua genitora referiu que ele apresentava tosse há uma semana. Relata que a tosse aparece em acessos e que o menor fica vermelho em seguida. Nesse mesmo dia do internamento, o menor apresentou cianose pós-tosse e episódios de vômito. Obteve então, como hipótese diagnóstica a Coqueluche.

No dia 11/05/10 realizou um raio-x de tórax e hemograma completo, obtendo os seguintes resultados:

|Hemograma |Valores Referência |Valores do Paciente |
|Leucócitos |4000 a 10000/ml |7800/ml |
|Hematócrito |44 a 65% |29,5% |
|Hemoglobina |15 a 23 g/dL |10,9 g/dL |
|Plaquetas |130000 a 360000 |528000 |
|Eosinófilos |1 a 5% |6% |
|Segmentados |40 a 80% |16% |
|Linfócitos |45 a 75% |65% |
|Monócitos |3 a 10% |12% |
|Linfócitos Atípicos |0%

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