enfermagem

EFISEMA PULMONAR
CONCEITO: Distensão anormal dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais, com destruição das paredes alveolares. É um estagio final de um processo que progrediu por muitos anos, onde ocorre a perda da elasticidade pulmonar.
CAUSAS: O tabagismo é a principal causa;
FISIOPATOLOGIA: A obstrução aérea é causada por inflamação da mucosa brônquica, produção excessiva de muco, perda de retração elástica das vias aéreas, colapso dos bronquíolos e redistribuição do ar para os alvéolos funcionais.
Espaço morto (áreas pulmonares onde não há troca gasosa);
Comprometimento da difusão de oxigênio; hipoxemia casos graves: eliminação do dióxido de carbono comprometida – aumento da tenção do dióxido de carbono no sangue arterial – acidose respiratória.
SINAIS E SINTOMAS: dispneia lenta e progressiva, tosse, anorexia e perda de peso, infecções respiratórias frequentes, tempo expiratório prolongado, tórax em barril.
TRATAMENTO: broncodilatadores, antibióticos, cortiesteróides, oxigenoterapia, inaloterapia.
COMPLICAÇOES: insuficiência cardíaca direta .
PROCESSO DE ENFERMAGEM
Histórico; Questionar o tempo da presença dos sinais e sintomas; Frequência e carga respiratória; Verificar a expiração; Cianose; Incapacidade respiratória.

DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM
Troca gasosa deficiente relacionada ao desequilíbrio entre ventilação e perfusão evidenciada pela cianose; Eliminação ineficaz das vias áereas relacionadas a broncoaspiração evidenciado por dispnéia e tosse; Intolerância à atividade física relacionada ao aumento da fadiga evidenciado pela dispnéia ao menor esforço.
PLANO ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM
Avaliar o grau de dispnéia e hipóxia; Administrar os broncodilatadores; Administrar os aerossóis; Estimular a tosse; Aumentar a oferta hídrica ao paciente; Monitorizar e instalar a oxigenoterapia; Drenagem postural Prevenir infecções; Observar os aspectos das secreções; Estimular a vacinação contra influenza e S. pneumoniae. Treinar a respiração