enfermagem obstetricia-exami fisico

Exame fisico em obstetrícia- Abdome
A palpação é muito importante sendo também obrigatório no exame da gestante para identificar características palpatórias das diferentes partes do feto durante toda a gestação podendo apreciar as modificações do útero. Fora da gravidez o útero apresenta uma característica e durante a gravidez apresenta outras características mostradas na tabela as seguir:
Modificações
Fora da Gravidez
Durante a Gravidez
Forma
piriforme
Esférica-Globosa-Ovoide
Volume
Pesa- 50g
Capacidade- 6 á 7 ml
Mede- 7cm

Pesa- 1000g
Capacidade- 5000 a 6000 ml
Mede- 36 cm localização Intrapélvico

Nos primeiros dois meses intrapélvicos; no 3ª mês já pode ser palpado estando a meia distância entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical no 7ª mês entre a cicatriz umbilical e o xifistermo no termo junto ás redobras costais duas durante as semanas antes do parto ocorre a INSINUAÇÃO e o fundo uterino abaixa de 2 á 4cm, nas primigestas.
Posição
Várias posições
Fundo voltado para frente e o colo para trás. consistência Consistência firme
Consistência-cisto elástica o-pastosa, característica do amolecimento da parede uterina.
Regularidade da parede uterina
Não palpável
Superfície lisa e regular.

Características palpatórias das diferentes partes do feto:
Polo cefálico: apresenta forma esférica, da superfície regular, resistente e irredutível.
Polo pélvico: é mais volumoso, forma esferoide, de superfície irregular, resistente mas redutível.
Dorso: superfície convexa, consistente firme, contínua.
Pequenas partes: pequenas saliências móveis( estão ao lado oposto do dorso).
Técnicas de palpação:
1- Medidas preliminares: Preparo psicológico da gestante, esvaziamento prévio da bexiga, gestante comodamente deitada em decúbito dorsal, abdome descoberto desde o monte de vênus até o epigástrico, fazendo bom relaxamento muscular e com o membro em extensão.
NOTA: O examinador palpa com as mãos aquecidas e de maneira suave, para não