enfermagem médica

Amilase sérica
O que é?
A amilase (alfa-amilase), uma enzima sintetizada primariamente no pâncreas e glândulas salivares, ajuda a digerir amido e glicogênio na boca, estômago e intestino. Na suspeita de doença pancreática aguda, a medição de amilase sérica ou urinária é o mais importante teste de laboratório
Para que serve?
Diagnosticar pancreatite aguda.
Distinguir pancreatite aguda de outras causas de dor abdominal que requeiram cirurgia imediata.
Avaliar possível comprometimento pancreático causado por trauma ou cirurgia abdominal.
Valores de referência:
Os valores de referência da amilase são de até 220 U/l sangue. Concentrações maiores ou menores que 60 - 180 U/l são consideradas patológicas e devem ser tratadas.
Resultados Anormais
Após 2 horas da instalação de pancreatite aguda, os níveis de amilase começam a aumentar, com pico em 12 a 48 horas, e retornam ao normal em 3 a 4 dias. A medição de amilase urinária deve acompanhar os resultados de amilase sérica normais para descartar pancreatite. Elevações séricas moderadas podem acompanhar obstrução do duto biliar comum, duto pancreático ou ampola de Vater; comprometimento pancreático originário de úlcera péptica perfurada; câncer pancreático e doença aguda da glândula salivar. A função renal prejudicada pode aumentar os níveis séricos.
O que pode indicar?
A amilase alta pode indicar:

*Pancreatite aguda e crônica;
*Caxumba;
*Úlcera péptica perfurada;
*Intoxicação por álcool;
*Insuficiência renal;
*Coleciste aguda;
*AIDS;
*Obstrução do ducto biliar ou pancreático;
*Hepatite;
*Cirrose;
*Insuficiência hepática;
*Toxemia gestacional;
*Queimaduras severas.

Contudo é comum os valores referentes a amilase estarem altas em pacientes graves ou internados a muito tempo no hospital não tendo nenhuma relação direta com a pancreatite, sendo ainda mais frequentes nos pacientes que recebem alimentação por sonda gástrica.

A amilase diminuída pode indicar:

*Hepatopatias graves
*Fibrose