Ectoscopia
– Exame Físico
Geral ou Somatoscopia
1 - Estado geral
2 - Estado mental
3 - Estado nutricional
- Peso/altura
4 - Biotipo
5 - Fácies
6 - Marcha
7 - Atitude/posição
8 - Movimentos involuntários
9 - Pele
10 - Lesões elementares
1 - Estado geral:
- É subjetivo
Bom: maioria de paciente que procura o ambulatório
Regular: maioria de pacientes na emergência
Ruim: pacientes mais críticos que estão em CTI.
→ Às vezes em termo de higiene pessoal da para fazer a classificação.
2 - Estado mental:
- Também é subjetivo.
Lúcido: acordado
Sonolento: facilmente despertável
Confusão mental: não sabe nem onde está, quem é você. Torposo: difícil de acordar e logo volta a dormir
Comatoso: não acorda (Escala de Glasgow*)
- Orientação temporoso espacial – pode-se utilizar os critérios do formulário mini-mental.
Escala de Glasgow
Abertura ocular = 4
- Espontânea, ao comando verbal, dor, ausente.
Resposta verbal = 5
- Orientado e conversando, desorientado e conversando, palavras inapropriadas, sons incompreensíveis, sem resposta
Resposta motora = 6
- Obedece comandos, localiza, dor, retirada, flexão hipertônica, extensão hipertônica, ausente.
- Localiza dor - mesmo o paciente não sabendo apontar ao certo onde fica a dor, quando você aperta o local ele sente a dor, podendo estar com alguma alteração neurológica, mas ainda sente.
Escala de Glasgow: classifica se o paciente é grave ou não, precisando ou não ser entubado. Essa escala existe pois existe uma classificação em relação a sociedade de cardiologia em termos de entubação e não entubação do paciente que eles usaram a
Glasgow 8 (valor 8), que se o paciente apresentar o
Glasgow 8 ou menos já é critério de entubação desse paciente para proteger as vias aéreas superiores(pulmão). Formulário mini-mental: ajuda a saber se o paciente é orientado no tempo e no espaço.
Pode-se fazer a beira do leito, o que é uma coisa muito mais simples é, fazer perguntas de uma forma mais geral, como “você sabe quantos anos você tem?”; “você sabe