duplo arco aortico

Duplo Arco Aórtico (DAA)

Introdução:
O arco aórtico começa a desenvolver-se a partir da 4ª semana de gestação, junto à formação dos arcos faríngeos que recebem as artérias do coração.
Os arcos aórticos (artérias) nascem a partir do tronco arterioso e terminam na aorta dorsal.
Seu desenvolvimento finaliza na 8ª semana do crescimento do embrião.
As anomalias congênitas do arco aórtico, também conhecidas como anéis vasculares e anomalias dos vasos da base, constituem um grupo de malformações que causam compressão do esôfago e/ou da traqueia, sendo responsáveis por sintomas respiratórios e digestivos.
São malformações raras, classicamente subdivididas em anéis completos, como o duplo arco aórtico (DAA) e o arco aórtico à direita, com persistência do ducto arterioso (AD/LE), e em anéis incompletos, como artéria subclávia direita anômala (AI) e anel de artéria pulmonar.
As malformações do arco aórtico foram descritas inicialmente em adultos, os quais apresentavam sintomas predominantemente digestivos.
Em consequência disso, nos relatos clássicos encontra-se a denominação "disfagia lusória" para nomear a compressão vascular do esôfago.
Entretanto a experiência em pediatria mostra que o início dos sintomas ocorre frequentemente nos primeiros meses de vida, e que esses são predominantemente relacionados ao sistema respiratório.
Embora o diagnóstico genérico de compressão traqueal e/ou esofágica possa ser estabelecido de maneira simples, ele é, na maioria das vezes, definido tardiamente, retardando o tratamento cirúrgico.
Tal fato pode ser atribuído à diversidade dos sintomas, que, muitas vezes, são confundidos com afecções pulmonares ou com refluxo gastroesofágico.
O desconhecimento acerca do diagnóstico de anel vascular e, consequentemente, o baixo índice de suspeita são outros fatores importantes para o atraso no tratamento definitivo.
Definição:
Duplo Arco Aórtico (DAA) Decorre da persistência de ambos os