Drogas Obstetricia

Diluição e Esquema de Uso das Principais
Medicações de Uso Obstétrico

J u l h o ­ 2011

Versão eletrônica atualizada em
Julho – 2011

Ocitocina
Diluir 1 ampola de ocitocina 05 unidades em 500 ml de soro glicosado 5% ou soro fisiológico 0,9%. ( Cada 0,1 ml contém 1 mU da solução ) .
Iniciar com 1­2 mU/min ( Na bomba de infusão 6­12 ml/h ; ou
2­4 gotas/min ).
Taxa de infusão aumentada em 1­2 mU/min a cada 30 minutos até atingir o ritmo de contrações efetivas . ( 3­5 contrações a cada 10 minutos de 30 – 50 segundos de duração ) .
Quando chegar a 10 mU/min ( 60 ml/h ou 20 gotas/min ) aguardar mais 1 hora antes de recomeçar a aumentar a infusão.
Antes de passar de 20 mU/min reavaliar o caso . ( Reavaliar bacia , apresentação , variedade de posição , contrações uterinas , diagnóstico correto da fase do trabalho de parto ). *** Lembrar que acima de 20 mU/min há ação antidiurética da ocitocina ***.
Dose máxima 32 mU/min ( 192 ml/h ) .

Misopr ostol

· 25­50 μg de misoprostol no fundo de saco posterior, de 6/6 horas, máximo de dois dias. (Os horários preconizados para administração do medicamento são: 8h­14h ­20h. Via oral também aceita até a dose de 25­50 μg podendo ser até 4 em 4 horas, 6 vezes ao dia, combinada com via vaginal ou não.
· NÃO
USAR
OCITOCINA
CONCOMITANTE
AO
MISOPROSTOL. Usar ocitocina apenas após 4 horas da introdução do último comprimido, apenas se padrão contrátil compatível com distócia hipotônica.
· Cardiotocografia 2 horas após a aplicação ou após a obtenção de padrão contrátil regular.
· Assistência à fase ativa do trabalho de parto por meio do Partograma.
· Se ocorrer a taquissistolia administrar terbutalina 0,25mg SC ou EV.

J u l h o ­ 2011

USO DE MISOPROSTOL EM FETOS VIVOS

· Restrição de dieta apenas quando paciente em franco trabalho de parto. USO DE MISOPROSTOL EM FETOS