Dpoc

1. Caso Clínico:

Senhor J.F. de 53 anos de idade, ex-trabalhador de usina, com aposentadoria precoce em função de problemas respiratórios: tosse com “catarro branco” e deficiência respiratória e tosse. Esta deficiência respiratória teve agravamento que o impossibilitou de até sair de casa, aumentou à mucosa e mudou a sua cor para amarelo-esverdeado.
A esposa relatou historia pregressa de uso abusivo do cigarro e que estava, desde que parou de trabalhar, um tanto fadigado com algumas ações do dia-a-dia. Foi admitido no hospital em estado semicomatoso, com sudorese excessiva e evidência de cianose, P.A. 190\120 mmHg em repouso, F.R. aumentada, pulso 120\min e ruídos por todo o peito com crepitações na base, no exame físico detectou-se físico caquético, uma hepatomegalia, com a palpação do fígado, pletora facial, toraz em tonel e edema de MMII.

2. O que é DPOC:

Doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença crônica, progressiva e parcialmente reversível que acomete os pulmões e tem como principais características a destruição de seus alvéolos e o comprometimento dos restantes. Ocorre com mais frequência em homens mais velhos e fumantes.

3. Fisiologia:

• A limitação do fluxo aéreo pode decorrer da diminuição da retração elástica pulmonar, hipersecreção de mucosa e inflamação das vias aéreas e ao estreitamento da mesma. • A contração da musculatura lisa dos brônquios pode levar à obstrução das vias aéreas. • O trabalho expiratório está aumentado. • A hiperinsuflação pulmonar pode ocorrer decorrente da limitação ao fluxo aéreo e levar ao aumento do trabalho inspiratório. • Alterações da relação V/Q são responsáveis por hipoxemia e hipercapnia.

4. Diagnostico de enfermagem • Troca gasosa deficiente relacionada ao desequilíbrio entre ventilação e perfusão evidenciada pela cianose; • Eliminação ineficaz das vias áereas relacionadas a broncoaspiração evidenciado por dispnéia e tosse; • Intolerância à atividade