Doença da pele: úlcera cutanea

A pele é formada por duas camadas primárias e uma camada de gordura subcutânea. A epiderme é constituída principalmente de ceratinócitos, que impermeabilizam a pele. Camadas distintas de células mantêm a função da epiderme à medida que as células amadurecem a migram em direção a superfície. As células de Langerhans são responsáveis pela função imunológica, e os melanócitos protegem a pele da radiação ultravioleta. A derme é formada por uma camada papilar, que adere e nutre a epiderme, e uma camada reticular. A derme consiste em fibroblastos em um mar de colágeno, fibras elásticas e substância fundamental. Tanto a estrutura das fibras na derme como a sua organização é responsável pela tensão e elasticidade da derme. O esgarçamento ocorre mais facilmente na pele do idoso. A gordura subcutânea é responsável pelo isolamento térmico e pelo acolchoamento das protuberâncias ósseas. Na úlcera ocorre a perda do tecido, embora focal, ultrapassando a junção dermoepidérmica. As úlceras da pele provocam cicatriz, sem tendência à reáração. Esse tipo de lesão tem como exemplos mais comuns: cancróide, pioderma gangrenoso e úlceras varicosas (úlceras da insuficiência venosa). Outro tipo de úlcera de pele é a que ocorre nos indivíduos edemaciados estão propensos a um risco elevado de úlceras de pressão devido à falta de tecido mole entre a pele e as protuberâncias ósseas, ocasionando as úlceras de pressão (figura). A úlcera de decúbito ou úlcera de pressão está entre as condições mais evitáveis e mais freqüente nos idosos imobilizados. Quatro fatores contribuem para o desenvolvimento da úlcera: pressão no local, forças de cisalhamento, fricção e umidade. Estas úlceras desenvolvem-se nas áreas do corpo (mais comumente nas regiões de proeminências ósseas) expostas a pressão prolongada. A sua prevenção evita muitos transtornos e dores para o idoso acamado ou com imobilidade. Tags: Cancróide, Úlcera, Úlcera cutânea, Úlcera de pressão, Úlcera